达市中医药发〔2017〕52号
达州市中医药管理局
关于印发达州市中医药发展“十三五”规划的
通 知
各县(市、区)卫生计生局,经开区社区事务局,委直属各医疗卫生单位:
为全面深入贯彻落实党中央、国务院振兴发展中医药的方针政策和省委、省政府发展中医药的决策部署,为进一步深入贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神,紧紧抓住我国供给侧结构性改革战略机遇,实现中医药强市战略,根据《国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划(2015—2020年)的通知》(国办发〔2015〕32号)、《国务院关于中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)的通知》(国发〔2016〕15号)、《国家中医药管理局关于印发中医药发展“十三五”规划的通知》(国中医药规财发〔2016〕25号)和《四川省中医药管理局关于印发四川省中医药发展“十三五”规划的通知》(川中医药发〔2017〕27号)等文件精神,我局组织编制了《达州市中医药发展“十三五”规划》,现印发给你们,请结合本地区、本单位工作实际认真贯彻执行。
达州市中医药管理局
2017年12月8日
达州市中医药发展“十三五”规划
为认真贯彻落实党中央、国务院和我省中医药发展工作部署,为进一步发挥中医药在满足人民群众健康服务需求、促进健康服务业发展、推动产业供给侧改革中的优势作用,更好服务于我市经济社会发展,根据《国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划(2015—2020年)的通知》(国办发〔2015〕32号)、《国务院关于中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)的通知》(国发〔2016〕15号)、《国家中医药管理局关于印发中医药发展“十三五”规划的通知》(国中医药规财发〔2016〕25号)和《四川省中医药管理局关于印发四川省中医药发展“十三五”规划的通知》(川中医药发〔2017〕27号)等文件精神,特制定本规划。
规 划 背 景
一、“十二五”期间中医药工作取得的成就。
“十二五”时期,是我市中医药事业发展进程中极具历史意义的五年,“十二五”中医药发展目标基本全部实现,中医药事业得到跨越式发展,服务体系日趋完善,疾病防治能力明显增强,中医药文化不断普及,基本形成中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化整体发展新格局,在提高人民健康水平和促进达州市经济社会发展中发挥着十分重要的作用。
(一)坚持政策引导,中医药事业得到快速发展
“十二五”期间,市委、市政府高度重视中医药发展,大力实施“中医药强市”战略,先后印发了《达州市中医药事业发展“十二五”规划》、《达州市人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见》、《达州市提升中医药服务能力构建中医药强市行动方案》、《关于印发实施达州市基层中医药服务能力提升工程实施意见的通知》等一系列政策文件,成立了达州市推进中医药强市建设工作领导小组,建立了中医药工作联席会议制度,统筹推进中医药事业发展。
全面参与医药卫生体制改革。提高了中医药报销比例,扩大了报销范围,引导应用中医药适宜技术。同步推进公立中医医院改革,所有县级公立中医医院全部取消药品加成保留了中药饮片加成。积极推进分级诊疗,争取差异化的中医政策,初步建立中医双向转诊机制。提升基层中医药服务能力,建成全国基层中医药工作先进单位。
(二)加强体系建设,中医药服务网络逐步健全
中医药管理体系日益健全。按照《四川省中医药条例》规定“县级以上地方人民政府应当设置中医药管理机构,配备中医药管理人员”的要求,市、县两级卫生计生行政部门均设置了中医科(股)室,配备了中医专干。县级以上卫生执法监督机构设置了中医药执法人员,加强中医药监督管理工作。各级中医医院均设置了中医基层指导科,各乡镇卫生院、社区卫生服务中心均建立了中医科室,加强了对中医药工作的管理和指导,中医药管理体系日益健全。
中医药服务体系逐步完善。一是全面推进四川省中医医院等级评审工作,市中西医结合医院达到国家三级甲等中西医结合医院标准,全市7家县级中医医院达到国家二级甲等中医医院标准,公立中医医院得到快速发展。二是全市98%以上的乡镇中心卫生院和100%的社区卫生服务中心设置了中医药综合服务区,能运用10种以上中医药技术方法治疗基层常见病、多发病;96%的村卫生站(室)能提供中医药服务,基层中医药服务基本覆盖了全市农村和社区。三是综合医院中医药工作不断加强,市中心医院被国家中医药管理局确定为我省首批全国综合医院中医药工作示范单位。四是鼓励社会资本投资举办中医医疗服务机构,形成多元化办医格局。全市各级医疗卫生机构已基本能满足人民群众不同层次的中医药需求,形成了以中医医院为主体,以综合医院、乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生站、民间中医馆为重要力量的中医医疗、预防、康复、保健服务网络。
(三)强化内涵建设,中医药服务能力显著提高
全市各级各类中医医疗机构坚持以中医药为主的办院方向,建立有利于发挥中医药特色优势的激励机制,大力实施中医“名医、名科、名院”战略,中医药服务能力得到显著提升。到“十二五”末,全市市、县中医医院建成业务用房15万余平方米,在建5.2万多平方米,中医编制床位3190张,开放床位3111张,病床使用率97.5%;全市建成市级重点中医专科9个、省级13个、国家级(在建)1个;建成市级“治未病中心”1个,7个县级中医医院均设立“治未病”科室及中医适宜技术推广基地,全市96%的乡镇中心卫生院和100%的社区卫生服务中心均能开展“治未病”服务,各乡镇中心卫生院均能够开展针灸、火罐、按摩、熏蒸、刮痧、牵引、小针刀等10项以上中医药适宜技术,村卫生站(室)能开展针灸、理疗、刮痧等6项以上适宜技术;县乡村中医门(急)诊人次逐年递增,全市基层中医药服务量达40%以上。
(四)加强传承创新,中医药人才队伍不断壮大
“十二五”期间,我市加大中医药人才引进力度,加强中医药人才培养,开展中医药师承教育,鼓励名老中医药专家带徒授业传技,培养了一批医德高尚、医术精湛的中医临床优秀人才。截止“十二五”末,全市乡镇以上医疗卫生机构有中医药人员4137人,其中拥有高级专业技术职称的235人,省名中医10人,市名中医30人,省中青年优秀中医师8名,引进培养中医(中西医结合)及中药学硕士25名,建设全国基层名老中医药专家传承工作室了1个,建成中医住院医师规范化培训基地1个,中医住院医师规培招生100余人,省级师承指导老师12人,带教培养继承人30人,累计培训县、乡、村中医人员7000余名。
(五)加强文化宣传,中医药影响力更加深远
十二五期间,我市坚持贴近生活、贴近群众、贴近实际的原则,采取多种措施,开展形式多样的中医药文化科普宣传工作。各级中医医疗机构通过改变服务理念、改造服务设施、改善服务环境、改进服务流程,建立了具有中医药医疗特色和中医药文化特色的服务体系,让人民群众充分感受到中医药的博大精深,从而了解中医药、使用中医药。为充分发挥中医药在预防保健领域的优势作用,广泛宣传冬病夏治、四季养生等中医药预防保健知识,引导群众学习和掌握中医药预防保健方法。五年来,全市共印发中医药科普宣传活页20余种100余万份,《中医药预防保健手册》9种2万余册,制作中医宣传展板400余期、宣传标语300余幅,开展中医健康知识讲座400余次、义诊宣传活动80余次。
(六)加强学术交流,中医药科研水平不断提高
“十二五”期间,市中医学会每年组织召开中医学术年会,交流常见病、多发病中医临床诊治经验,探讨疑难、重症及个案病例,介绍新技术、新疗法开展与应用,中医学术水平不断提高。各级医疗机构积极申报中医药科研项目,科技成果十分丰富,“垂葛酒肝丸治疗痰淤互结型酒精肝的临床应用”获市政府科技进步二等奖,“针刺治疗小儿迁延性腹泻病的临床应用研究”、“龙胆苍耳合剂、解郁散结合剂、八味菖菊颗粒、脚气散质量标准提高研究”、“柴芪承气汤治疗肝硬化肠屏障功能障碍的临床应用研究”、“辛柴鼻炎口服液等五种中药制剂的研发应用”、“中药竹医灌注Ⅰ号保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床应用研究”等5项技术获市政府科技进步三等奖,逐步形成了中医药人员在理论上不断丰富、学术上不断提高、技术上不断创新的良好氛围。
(七)发挥资源优势,推动中医药产业蓬勃发展
达州地处秦巴山区,中药材资源丰富,是四川省重要的中药材基地。“十二五”期间,万源市、宣汉县完成了第一批中药资源普查试点工作,全市中药材种植面积达35.3万亩,产值4.5亿元,种植基地药农人均增收850元以上,中药企业生产销售总额突破7.1亿元,促进了原生中药材种植产业的快速发展。通过大力支持和培育医药企业,先后建起了乌梅、桔梗、川木瓜、山胡椒、银杏规范化种植科技示范区,其中乌梅、桔梗规范化种植科技示范区(GAP基地)通过省级验收,地奥天府等8家生产经营企业全部通过GMP认证,天予药业、天然植物药业等5家中药企业成为省、市农业产业化经营重点龙头企业,琦云药业、福瑞药业成为四川省高新技术企业,地奥天府药业成为国家级高新技术企业,拥有自主研发的中药新药11个,发明专利产品1个(地榆升白片),国家中药保护品种3个,国家重点新产品2个。
二、“十三五”期间中医药发展面临的机遇和挑战。
(一)面临机遇。
发展环境良好。近年来,党中央、国务院高度重视中医药事业发展,习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出,要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。随着中医药国际化程度的加快,各国对中医药的认知度正逐步提升,世界卫生组织在其《传统医学战略(2014—2023年)》中明确指出,传统和补充医学已在世界各地得到广泛使用,有助于确保人人获得卫生保健、应对持续不断增加的慢性非传染性疾病和减少卫生保健费用,并在经济发展中起到显著的作用,鼓励各国发展和规范传统和补充医学。因此,发展中医药已成为世界卫生发展的大趋势,中医药事业振兴发展迎来“天时、地利、人和”的大好时机,内外部环境都十分有利,战略机遇前所未有。
政策保障有力。2016年底,《中华人民共和国中医药法》正式颁布,作为中华民族瑰宝的中医药正式迈入有法可依的时代,为保障中医药健康发展提供有力法律支撑。国务院印发实施《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》,将中医药发展摆在了经济社会发展全局的重要位置,指明了今后中医药发展的方向,同时国家及省市相继出台了一系列鼓励政策,为我市中医药事业的发展注入了新的活力,营造了良好的政策环境。
市场潜力巨大。随着社会经济的发展和人口老龄化日益明显,人群健康理念从关注疾病发生向注重身心健康转变,对健康服务的多元、个性、整体、绿色要求日益明显,对中医药防治慢性疾病、促进康复养老、推动养生保健的需求将快速上升。中医药的整体观、治未病、个体化等理念与人群健康需求高度契合,中医药市场潜力巨大。同时,在国家加快发展健康服务业、鼓励社会办中医等新要求下,加之我市独特的中医药资源优势,必将进一步拓宽我市中医药事业产业发展空间。
(二)主要挑战。“十三五”时期,我市中医药发展处在能力提升推进期、健康服务拓展期、参与医改攻坚期和政策机制完善期,还面临一些新情况、新问题。一是中医药服务体系、模式和机制还不能完全与人民群众的需求相适应,还有待进一步完善。二是中医药服务能力还有待提升,城乡、区域之间发展不平衡,尤其是基层中医药发展薄弱,中医中药发展亦不协调,不能充分满足人民群众的需求。三是中医行政管理需进一步加强,中医监督执法体系不健全,行业治理能力亟待提升。四是中医药继承不足、创新不够、特色优势不突出、学术发展缓慢的问题需加快解决。五是中医药高层次领军人才不足,基层中医药人员短缺,中医药人员中医思维淡化,中医素养不强,缺少理论功底深厚、临床经验丰富、德艺双馨的中医骨干和名中医,中医药人才培养机制有待加强。六是中医药健康产业发展处于起步阶段,各项政策措施落实困难,部门间统筹协调难度大,无法形成工作合力。中药材资源优势利用不充分,尚未形成中药材种植、加工、商贸、物流为一体的全产业链发展模式。
指导思想、基本原则和发展目标
一、指导思想
全面贯彻落实党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中、六中全会精神,以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,以建设中医药强市为目标,紧紧围绕市委、市政府关于加快发展新兴先导型服务业的战略部署,坚持“预防为主,中西医并重”的方针,坚持创新、协调、绿色、开放、共享发展理念,发挥中医药“五种资源”优势,以医疗服务、健康服务和中药产业为主线,充分激发我市中医药健康服务潜能,继承和发展中医药的绿色健康理念、天人合一的整体观念、辨证施治和综合施治的诊疗模式、运用自然的防治手段和全生命周期的健康服务,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展,将我市中药材资源优势转化为中医药产业优势,培育健康新产业、新业态、新模式,推动中医药一二三产业联动发展,为健康达州建设做出重要贡献。
二、基本原则
坚持政策引导,激发市场活力。完善中医药发展政策和支撑体系,强化政府在规划引领、政策引导、制度建设和行业监管等方面的作用,营造良好发展环境。深化医药卫生体制改革,调动社会力量,发挥市场在资源配置中决定性作用,完善市场体系,增加市场供给,满足多元需求,提高质量和效率。
重视传承创新,增强发展后劲。把继承创新贯穿中医药发展一切工作,积极将中医原创思维、中药资源优势与现代科学技术相结合,加快中医药传承创新与科技转化,推动中医药理论与实践不断发展,拓展服务范围,创新服务模式,建立可持续的中医药发展体制机制,为我市中医药事业提供源源不断的发展动力。
突出特色优势,明确发展方向。传承中医药核心理念,坚持中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用,充分发挥中医药特色优势和资源优势,拓展服务领域,带动中医药相关产业发展。
坚持以人文本,提升服务意识。坚持中医药发展为了人民,一切以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点,积极构建以人为本的服务文化,增强服务意识,提升服务质量,中医药成果惠及人民,增进人民健康福祉,保证人民享有安全、有效、方便的中医药服务。
集聚行业力量,振兴中医事业。在市推动中医药强市建设工作领导小组和中医药大健康产业发展工作领导小组的组织领导下,整合聚集行业力量,统筹兼顾中医药发展各领域、各环节,促进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面协调发展,实现中医药强市战略目标。
三、发展目标
到2020年,全市中医药医疗服务体系进一步健全,中医医疗卫生服务水平居全省前列。中医药健康服务成为我市养老与健康服务业的重要支撑。中医药一二三产业互相融合发展,成为促进我市经济社会发展的重要力量。
——中医药健康服务可及性显著增强。健全中医药服务体系,服务能力不断提升,逐步实现人人享有基本医疗服务。中医药健康服务质量明显提高,不断满足人民群众多层次多样化健康需求。建成以公立医疗服务为主体,社会办中医服务为补充,县级全覆盖的中医药健康服务格局。基层中医药服务量达到45%。
——到2020年,构建集中医养生、医疗、康复、养老、文化、旅游融合发展的新理念和新模式。中医药健康服务人员素质明显提高,技术服务手段不断创新。建成2-3个集养生养老、医疗保健、休闲旅游于一体且在川、渝、陕结合部有一定知名度的康养基地。
——到2020年,新增中药材种植面积20万亩,新增中药材种植专业合作社10个,产值达30亿元;推进中药工业转型升级,加强企业和产品培育,积极引进中医药生产企业,全市规模中药生产经营企业达到10家,其中年产值上亿元的中药生产经营龙头企业达到4家,产值达20亿元。中药工业及健康衍生品生产制造业实现主营业务收入达20亿元,年均增长达23%。
——到2020年,销售收入超亿元的企业达5户,销售额超亿元的重点产品5个。新增中国驰名商标1个、地理标志1个。积极培育3家以上企业争创四川省著名和四川名牌产品。研发投入占销售收入比重超过10%的企业达5户。
——到2020年,全市新增1-2家三级中医医院,全市每千人口中医执业(助理)医师数达到0.6人、中医医院床位数达到0.8张,其中公立中医医院床位数达到0.7张,中医医院诊疗人次占医院诊疗人次比重达到20%,发展水平川东北领先,成为全省区域中医药中心。
——到2020年,全市二级及以上中医医院实现从临床服务向中医药预防保健、康复养老拓展,设置或明确规范化治未病和老年病科,全市中医医疗机构能提供治未病和(或)老年病服务。
——到2020年,建设省级重点中医专科16个、市级重点中医专科15个;加强中医药科研人才培养,打造一批科技创新与成果转化团队,加快中医药科研成果转化,支持基层中医药科研项目研究。
——到2020年,全市城乡居民中医养生保健素养普遍提高,中医药文化深入传承,健康知识普及应用,中医药科普知识知晓率达到95%。
——到2020年,建成2个中医药服务体系全、基层工作实、服务能力强、产业发展好的中医药强县,引领和推进中医药强市建设。
——中医药治理体系和治理能力现代化快速推进。中医药法规和政策体系不断完善,管理体系更加健全,依法行政能力不断提升。区域标准体系基本建立,标准化水平大幅提高。行业组织作用得到充分发挥。
主 要 任 务
一、大力发展中医医疗事业
(一)加强网络建设,建立健全中医药服务体系
夯实医疗服务体系。市中西医结合医院建设成为在全省范围具有一定影响力、辐射川东北地区的区域中医医疗中心,引领全市中医药创新发展。鼓励大竹县中医院创建三级乙等中医医院,其他县级中医院巩固二级甲等中医医院复审成果,为达三乙创造有利条件。加强综合医院中医科建设,鼓励妇幼保健机构开展中医药服务。健全以市中西医结合医院为龙头、县级中医院为骨干、各级各类综合医院中医科为补充、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科为基础、村卫生室和社区卫生服务站为网底的四级城乡中医药服务体系。深入推动中医医疗联合体建设,发挥市中西医结合医院在技术、人才等方面的辐射作用,实现各级各类中医医疗机构优势互补、功能协同。
促进社会办中医发展。鼓励社会力量优先举办儿科、精神(心理)科、妇科、外科、骨伤、肛肠等非营利性中医专科医院,发展中医特色的康复医院、护理院。鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所。社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研、教学、医务人员职称评定等方面享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利。到2020年非公立中医医疗机构提供的中医服务量力争达到中医服务总量的20%。
(二)加强内涵建设,全面提升中医药服务能力
加强中医医院内涵建设。创新服务模式,改善医疗服务。健全市、县中医医疗质量控制体系,加强对医疗技术临床应用管理和医疗相关制度落实。大力推动“名院、名医、名科”建设,实施中医临床优势病种培育工程。市中西医结合医院要加强中医药骨伤应急平台项目建设,健全重大疾病中医药防治和协作机制,提高急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务能力和中医优势病种的门诊诊疗服务能力与研究能力。提高县级中医医院区域内常见病、多发病、慢性病、精神疾病的中医诊疗能力和急危重症患者的抢救能力以及疑难复杂疾病的向上转诊服务。
加强中医重点专科建设。按照国家、省、市、县、院五级联动的要求开展重点专科专病建设,坚持扶持发展与强化监管相结合,建立重点专科“能上能下”机制。依托现有中医医疗机构和中医科室支持建设一批区域中医(专科)或中西医结合诊疗中心,逐步形成特色突出、层级分明、专业齐全、优势互补、中西协作的中医重点专科集群,在防治疾病中发挥示范作用。加强中医医院老年病科建设,适应我国老龄化社会发展的需求。加强中医护理人员配备,提高中医辨证施护和中医特色护理水平。
夯实基层中医药发展基础。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。强化县级中医医院特色专科专病建设,大力推广中医药适宜技术,提升中医特色诊疗和综合服务能力,夯实分级诊疗基础。加强对口帮扶,市中西医结合医院对口帮扶县级中医医院,二级以上中医医院对口帮扶基层医疗卫生机构中医药服务能力建设,支持县级中医医院与基层医疗卫生机构组建医疗联合体,开展县乡一体化服务,全面提升基层中医药服务能力。
(三)建立协作机制,促进中西医优势互补发展
促进中西医临床协作机制建设和服务模式创新,围绕中医诊疗具有优势的重大疑难疾病、传染性疾病及严重精神疾病等,以提高临床疗效为目标,开展中西医临床协作,强强联合、优势互补、目标同向、协作攻关,形成独具特色的中西医结合诊疗方案。支持中西医结合专科专病诊疗中心建设。鼓励中医西医相互学习,发挥各自优势。支持非中医类别医师系统学习中医药理论、知识和技能,并在临床实践中应用。鼓励中医人员通过转岗培训,提升运用西医和中医两种手段提供综合医疗服务的能力。
(四)突出中医优势,坚持中医药特色发展之路
充分发挥中医药在治未病中的主导作用,传承中医“上工治未病”学术思想,深入开展中医“治未病”健康工程。市中西医结合医院要加强治未病服务能力建设,承担区域内“治未病”服务的提供、推广、培训等任务,逐步建成川东北地区领先、服务技术一流的中医“治未病”中心。县级中医医院设置规范的“治未病”科,基层医疗卫生机构培养优秀的中医预防保健人才,开展中医“治未病”服务。积极引导社会资本参与中医“治未病”健康工程。
(五)加强人才培养,全力推动中医药创新发展
强化中医药人才队伍建设。实施中医药人才强市战略,制定中医药人才发展十三五规划,健全中医药人才流动、评价激励、教育培养、管理服务体制机制,完善资格准入、技能鉴定、考核要求、职称晋升和职务聘任等评价机制,构建以能力、实绩和贡献为导向的人才评价体系,造就一批中医药理论基础扎实、临床经验丰富、专业技术水平高的中医药骨干人才,培养一批中医药学术技术带头人及中医药临床科研领军人才。加强以中医类别全科医生为重点的基层中医药人才队伍建设,开展乡村医生中医药知识与技能培训,提升贫困地区中医药医疗救助能力。加快中医药健康服务技术技能人才培养,加强适应中药产业发展的中药专业人才培养,造就一批中医药健康服务及中药产业相关领域领军(后备)人才、骨干人才和师资。
完善中医药人才教育体系。基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接、师承教育贯穿始终的中医药人才终身教育体系。持续开展中医住院医师规范化培训,全市所有新进医疗岗位的本科及以上学历中医临床医师均接受规培。健全中医药继续教育制度,完善医疗机构非中医药专业人员的中医药知识技能培训机制。建立中医药师承教育培养体系,鼓励医疗机构发展师承教育,继续开展“达州市名中医”评选,抓好名老中医药专家传承工作室建设,吸引、鼓励名老中医药专家和长期服务基层的中医药专家通过师承模式培养多层次的中医药骨干人才。
促进中医药传承与创新。实施中医药传承工程,全面系统继承历代各家学术理论、流派、学说以及当代名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验,总结中医优势病种临床基本诊疗规律,促进中医理论与实践创新。加强对传统制药、鉴定、炮制技术及老药工经验的继承应用,开展对我市中医药民间特色诊疗技术的调查、挖掘整理、研究评价及推广应用。利用现代科学理论、技术和方法,对中医藏象、证候、经络、病因理论及方剂、药性理论等中医药基础理论进行研究,加强对重大疑难疾病、重大传染病防治的联合攻关和对常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究,形成一批防治重大疾病和治未病的重大产品和技术成果。
(六)创新服务模式,推动中医药信息化建设
大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等新型医疗服务模式。建设中医药信息平台,完善中医药公共信息服务系统、中医医疗服务及预防保健信息等系统,继续推进中医电子病历的医院信息平台建设,对接省级卫生计生和中医药信息平台,推动中医医疗机构基础信息系统互联互通。推进中医药云健康服务系统建设,探索互联网延伸医嘱、电子处方等“互联网+中医药健康服务”。开展数字化中医医院建设,市中西医结合医院达到数字化医院二级标准,80%县级中医医院达到一级标准。
(七)加强宣传教育,构建中医药文化体系
深入挖掘中医药文化内涵,形成鲜明的中医药特色文化价值体系。传承和弘扬中医药文化,大力倡导“大医精诚”理念,强化职业道德建设,形成良好行业风尚。加强中医药文化传播人才队伍建设,培养一批文化建设、传播骨干人才。凝练中医药核心健康理念,充分利用中医药医疗、保健、科研、教育、产业等资源和现有的中医药文化科普传播机构,开展中医药健康宣传体验活动。依据《中国公民中医养生保健素养》,开展中医药健康科普活动、健康知识讲座等形式多样的宣传活动。开展“中医中药中国行一中医药健康文化推行行动”,推进中医药文化“进学校、进社区、进军营、进家庭”,推广科学规范的中医药知识,加大人民群众对中医药文化的认同感,传播好中医的声音,提升中医药文化影响力。
二、推进中医药健康服务业
(一)强化中医养生保健服务
以市县两级中医医院治未病科为基础建立中医养生保健服务中心,以“治未病”理念为核心,以慢性病管理为重点,提供中医体质辨识、亚健康调理、季节养生和预防保健等特色服务,乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心设置或明确的“治未病”科,负责承担区域内“治未病”服务的提供、推广、培训等任务。支持社会力量举办中医养生保健机构,培育一批技术成熟、信誉良好的知名中医保健服务集团或连锁机构。鼓励中医医疗机构、中医医师为中医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术支持,促进中医养生保健服务的规范化、专业化、规模化发展。推动建设具有引领带动作用的中医养生保健基地。形成中医养生保健机构与医疗卫生机构协同发展的中医养生保健服务网络,中医药健康管理服务内容和覆盖人群不断扩大。
(二)提升中医康复服务能力
积极构建市级中医康复中心,全市三级中医类别医院均设置规范的中医康复门诊、康复功能治疗区和独立的康复病房,二级中医医院均设置中医康复科,乡镇(中心)卫生院、社区卫生服务中心均能够开展传统康复及物理治疗。支持康复医院设置中医药科室,鼓励社会资本建设一批具有中医特色的中医康复医院、康复疗养机构。促进中医技术与康复医学融合,制定中医康复服务标准及规范,推动各级各类医疗机构开展中医特色康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理、辅具服务。建立中医医院、基层机构、康复机构之间的对口帮扶和双向转诊机制,推广适宜中医康复技术,切实提高中医药康复服务能力和水平。
(三)拓展中医健康养老服务
推动中医药与养老融合发展,全市二级以上中医医疗机构与养老机构开展不同形式的合作,建立健全包含康复护理、预约就诊、急诊急救的协作机制,推动中医医疗资源进入养老机构、社区和家庭,在城市人口密集社区创建具有示范性质、经济适用、医养结合的老年中心,探索医疗、社会、家庭、临终关怀一体化的养老就医新模式,增加医院新的服务项目,扩大中医医疗服务量。支持老年病专科建设和专病研究,二级以上中医医院开设老年病科比例达70%以上。鼓励基层医疗机构拓展社区和居家中医药健康养老服务。支持有条件的养老机构开设以老年病、慢性病防治为主的中医药诊室。鼓励社会资本建设以中医药健康养老为主的护理院、疗养院等医养服务机构,培育中医医养融合服务集团或连锁机构,建设中医药特色健康养老服务示范基地。
(四)发展中医药健康旅游业
充分发挥达州旅游资源优势,加快推进旅游业与中医药健康服务业融合发展的新理念和新模式,重点发展中医药养生体验旅游、中医药文化体验旅游、中医药生态旅游、中医药资源科考旅游、中医药观光旅游等。利用中医药文化元素突出的中医医疗机构、中药企业、名胜古迹、养生基地以及药用植物园、药膳食疗馆等资源,开发推出一批以中医药文化传播和医疗保健为主题的中医药健康旅游产品,建设中医药健康旅游产业示范园区和产业基地。培育一批有观赏价值的中药材品种,打造并形成达州市特有的中医药健康旅游资源,提高和增强达州中医药健康旅游产业的特色和品质。
(五)培育中医药文体休闲产业
发展中医药文化产业。结合达州地域文化特点,推动中医药文化产业融合发展,探索将中医药文化纳入文化产业发展规划,创作一批中医药文化创意产品和文化精品。促进中医药与广播影视、新闻出版、数字出版、动漫游戏、旅游餐饮、体育演艺等有效融合,发展新型文化产品和服务,打造特色的中医药健康文化体验路线,开发中医药健康文化创意产品,培育一批知名品牌和企业。提升中医药文化产业融合发展水平。
发展中医传统运动健身休闲产业。推动以增强体质、促进健康、祛病延年为主题的健身培训、咨询等服务项目。普及和推广太极拳、健身气功(八段锦、五禽戏等)、导引等传统运动,促进与文化、旅游、健身休闲产业融合发展。
三、积极做大做强中药产业
(一)合理规划中药材经济区划
鼓励发挥区域优势,结合国家“精准扶贫”工程,建设可持续、多元化、特色化的中药材产区经济。万源重点发展天麻,宣汉重点发展黄连,达川区重点发展乌梅,建立独具地方特色、带动地方经济发展的道地药材生产基地。推进中药材产地初加工标准化、规模化、集约化,鼓励中药生产企业向中药材产地延伸产业链。提高中药材资源综合利用水平,发展中药材绿色循环经济,突出区域特色,打造品牌中药材。
(二)促进中药资源可持续发展
抓好四川省第四次中药资源普查试点工作,利用普查成果推动中药材优良品种培育,推动开展珍稀濒危野生药用动植物保护、繁育驯化、可持续采集管理、野生变家种和寻找替代品等研究工作,规划建设濒危珍稀野生药用动植物保护区或抚育培育基地,重点突破濒危药材资源野生繁育瓶颈,实现我市中药资源的可持续发展。
(三)推进中医药服务贸易发展
推进中药材现代流通体系发展,建立道地药材标准化、集约化、规模化和可追溯化物流中心,加强中药材集中仓储配送网络建设,形成集采收、产地加工、包装、仓储和运输为一体的中药材现代物流体系。发展中药材电子商务,推进“互联网+中药材”工程,加强中药材生产信息搜集、价格动态监测分析和预测预警。实施中药材质量保障工程,建立中药材生产流通全过程质量管理和质量追溯体系。加强中医药服务贸易对外整体宣传和推介。
(四)推动中医药相关产业发展
加快中医药及相关衍生品研制和生产。鼓励开展中医药技术、人才、资本、实验室等多要素、多样化合作,推广以企业为主导的产学研合作模式。加强中药传统饮片的传承与发展,突破中药新型饮片、提取物的关键共性技术。鼓励中药饮片、提取物的系统研究和协同创新。以市场和疗效为导向,推动中药创新药物的研发和转化。支持对临床需求量大、疗效显著的中成药大品种进行新剂型、新标准与适应症的二次开发。鼓励开展中医诊疗设备及器材的研制、评价及应用。支持亚健康检测、干预及保健产品的研制、开发、评价及应用。大力支持中医药保健食品、养生食品(药膳)、功能型化妆品、日化产品等中医药健康衍生品发展。探索发展改善畜产品品质的绿色环保中药饲料添加剂和兽药。
推广使用医疗机构院内制剂。以中医经典名方、名老中医长期临床实践的验方为基础,研发医疗机构中药制剂。积极支持院内制剂市内调剂使用,依托市中西医结合医院建设区域中药制剂配制中心,促进疗效独特的院内制剂在市内调剂使用。
(五)大力实施商标品牌战略
引导企业增强商标品牌意识、发挥企业品牌建设的主体作用,积极支持、组织优势潜力中医药企业争创四川省著名商标和四川名牌,促进中药品牌集聚集约发展。坚持名企、名品、名标、名牌、名区联动发展,鼓励企业开展质量提升和品牌营销,引导中医药企业开展商标国内、国际注册,支持品牌中医药健康企业在制备工艺、临床用途及包装等多方面申请国内外专利。培育品牌优势产业和知名龙头企业,提升我市中医药健康产业的品牌价值和影响力。鼓励川产道地药材申请地理标志和专用标志使用,建设中医药健康服务发展示范县、以川产道地药材为核心的中药材保护和发展示范县。
(六)深化中医药对外交流合作
创新中医药对外交流与合作机制。拓展中医药对外交流合作领域,搭建多方合作平台,实施中医药对外发展工程。推动我市中医药技术、药物和服务走出去,拓展境外中医药服务,探索建设一批中医药对外合作中心。支持中医药机构参与“一带一路”建设,扩大中医药国际贸易和对外投资。鼓励有条件的中医医疗机构和社会资本在国(境)外开办中医医院、连锁诊所和中医养生保健机构等,支持我市中医药医疗机构与境外医疗机构合办传统医药中心。扶持中药材海外资源开拓,加强海外中药材生产流通质量管理。鼓励中医药企业走出去,开展跨国合作,加快打造全产业链服务的跨国公司和知名国际品牌。积极发展入境中医健康旅游,承接中医医疗服务外包。
推进外部优势资源向本地转化。积极引进国内外知名保健企业来达投资合作发展。着力吸引健康相关行业“高、精、尖”管理和技术人才,特别是在外华裔、达州籍优秀人才来达创新创业。加强与长江三角洲、京津冀、珠三角经济带知名中医药健康企业合作,以上海医药、天士力、广药集团等国内中医药健康产业龙头企业为重点,加大精准招商力度,吸引来达设立中医药种植及精深加工一体化基地、设立药品研发及生产基地,进一步完善我市中药材产业链。
推进本地优势产业外向发展。重点实现与国内外大型中药材交易市场、中医药保健品生产经营企业的互联互通,推动我市优质产品“走出去”。支持建立集成中医药健康产品交易、结算和物流配送等多种功能的中药材交易中心。鼓励有条件的企业获取国际市场订单,构建国外营销渠道,承接国际医药外包,开展国际注册,到国外合资合作发展。推进“一带一路”沿线地区中医药合作,鼓励有条件的中医药机构到境外开办中医医院、诊所、学校。
保 障 措 施
一、加强组织领导
在市委、市政府的领导下,充分发挥推进中医药强市建设工作领导小组和中医药大健康产业发展工作领导小组作用,加强全市中医药发展的组织领导,强化相关部门之间的统筹协调,研究制定全市中医药发展政策措施,审议促进我市中医药事业发展重大决策。各级政府是实施《达州市中医药发展“十三五”规划》的责任主体,应将中医药发展纳入当地经济社会发展总体规划和政府工作重要议事日程。
二、制定优惠政策
各地、各部门要认真执行和落实有关扶持和发展中医药的政策措施,发改部门在建设项目安排上对中医医院予以倾斜;财政部门加大对中医药发展的倾斜投入;国土和规划部门对非营利性中医医疗机构在土地、规划方面予以支持;物价和人社部门要在医疗服务价格和医保报销方面加大政策扶持力度;统计部门要支持建立健全中医药统计机制;卫生计生行政主管部门要为社会办中医机构预留足够发展空间,尤其要大力发展中医诊所,鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所。支持社会办中医医疗机构提升服务能力,在专科建设、引进和培养人才、提升学术地位、申请中医药项目等方面依法给予同等对待。
在规范中医非药物诊疗技术的基础上,逐步扩大纳入医保支付的医疗机构针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围。在医保、新农合药品目录调整时,同等条件下,我市符合规定的中药制剂、新药、独家品种和大品种优先纳入,并支持纳入国家基本医疗保险药品目录和国家基本药物目录。完善中医预防保健等相关的政策和规定。
三、强化产业发展
充分发挥中医药大健康产业发展工作领导小组作用,整合资源、形成合力。进一步完善全市中医药产业发展领导机制,强化市中医药大健康产业发展工作领导小组对产业发展的领导、规划、监督等作用,小组办公室加强组织、协调、服务等工作,各成员单位充分发挥主动性、能动性,压紧发展责任,压实发展任务目标,形成中医药发展强大推动力。整合科技力量,联合攻关,开展以中药为基础的保健品、化妆品,以中医诊疗技术为基础的医疗保健器械等产品的开发研究。大力开展招商引资活动,吸引相关大企业落户达州,大力开发中医药保健品、功能性产品。充分调动各地政府中医药产业发展积极性,上下联动,加强川产道地药材综合开发与利用,带动地方经济社会发展与扶贫攻坚。积极培育市内优势企业做大做强。
四、深入推进医改
积极推进公立中医医院综合改革,着力建立起维护公益性,突出中医药特色优势的公立中医医院运行新机制。推进深化人事编制改革,逐步实行编制备案制。推动建立符合中医医疗服务特点的价格形成机制,合理确定中医医疗服务价格,充分体现中医和中医药人员技术劳务价值。探索符合中医药特点的医保支付方式。积极推动公立中医医院参与建立分级诊疗制度,基层中医药服务体系不健全、能力较弱的地区,将中医医院门诊中医诊疗服务纳入首诊范围,满足人民群众首诊看中医的需求。
五、强化行业监管
进一步建立健全中医药管理体系,加大培训力度,提高中医药行政管理干部队伍能力素质,切实加强中医药管理工作。普及《中医药法》,开展中医药法制宣传教育,提高中医药从业人员法律素质。加强中医药监管体系建设,在市、县卫生计生监督机构中,设立专职中医药监督执法部门或人员。在卫生计生综合监督执法体系中建立健全中医药监督行政执法体制机制,全面提升中医药监督执法能力。协助省级相关部门完善中医药监督管理工作相关法规标准及中医药标准体系。
落实中医药监督执法职能,加强中医医疗服务、养生保健服务、中医医疗广告和医疗保健信息服务的监督管理,规范服务秩序,打击非法行医。加强中医医院规范化管理,完善以中医药特色优势评价为主导的中医医疗机构评审评价和质量监控体系,开展公立中医医院绩效考核试点工作,建立中医医疗质量控制中心,开展中医药服务动态监测。
六、抓好任务落实
各地卫生计生行政主管部门及其他相关部门要围绕《达州市中医药发展“十三五”规划》工作目标和重点任务,结合实际,制定实施方案,精心组织,认真实施。建立健全有利于规划贯彻落实的绩效评价考核机制,强化对规划实施情况跟踪分析,及时发现和纠正执行中暴露的问题,确保《达州市中医药发展“十三五”规划》顺利实施和圆满完成。