2016年，我委依托通川区为试点，积极探索县域内医联体服务新模式，组建并实施区乡统一管理医联体模式，推进双向转诊、分级诊疗制度落实。

通川区积极探索运行新机制，建立了“三统一”的运行管理机制。一是统一功能定位，建立和完善了分级诊疗、双向转诊机制。统筹规划了医联体内单位的功能定位和职能分工，各医联体积极实行分级负责、双向转诊，形成了急重症病人在区级医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复、维持治疗的服务模式。进一步完善了医联体内急救转诊流程，建立了双向转诊绿色通道，区级医院为基层医疗机构上转的患者提供“一站式”医疗服务，对转诊患者实施优先诊疗。实行分级诊疗制度后，患者住院流向逐步趋于合理，基本实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病不出区”目的。二是统一资源配置，建立了卫生人员双向流动机制。以柔性流动为特点实施人员整合，区级医院组织专家团队到卫生院进行业务指导，基层人员到区级医院业务培训，联合体内各机构实行人才柔性流动，人员工作地点实施统一调配，新进人员在联合体内统筹轮换培养。为了强化优质医疗资源下沉基层，区级医院有计划的选派医务人员到基层医疗机构开展帮扶工作，保证每个赶场日有1名本领过硬的医生在岗。基层医疗机构的医务人员到区级医院进修、学习和培训。三是统一业务管理，建立了医护质量管理体系。区级医院定期组织人员对医联体内各医疗机构进行督导检查，督导考评中围绕医护质量、公共卫生服务等方面存在的问题进行重点检查考核、反复指导，提高了全区乡镇卫生院的服务质量。同时，实行了各医联体内同级机构间医学检验、影像检查结果互认，确保卫生院医护质量的可持续发展。

区乡统一管理医联体实施一年来，效果明显。截止2016年12月31日新农合报账统计，区内政府办医疗机构住院人数为28160人次，区级医院住院患者5614人次，占总住院患者的19.93%，基层医疗机构住院患者22546人次，占总住院患者的80.06%。区级医院医疗收入均增加，比上年度同期增长46.43%，实施的6家基层医疗机构业务量全面增加，增幅达到205.61℅，最高增长342%；门诊人次区级医院最高增加14.6%。基层医疗机构最高增加了81.57%；住院人次区级医院最高增加324℅。基层医疗机构最高增加342%。确保了县域就诊率达到90%，有效缓解了群众“看病难”问题，逐步形成分级诊疗、有序就医的格局。

2017年，我委将从以下几个方面强化措施，持续推进医联体建设。一是强化政策保障。我市出台了《关于巩固完善分级诊疗制度建设的实施意见》，分别从完善医疗资源合理配置、推进医保支付制度改革、健全医疗服务价格形成、建立基层签约服务、建立急慢分治管理机制、构建医疗卫生机构分工协作机制等方面为医联体建设提供了各项保障机制。二是拓宽试点范围。增加试点模式，在2016年基础上，增加达州市中心医院城市医疗体建设和宣汉县县乡两级医联体建设试点，探索不同模式的医联体建设；在2016年基础上，在人财物托管、医保政策等方面进一步加大探索试点力度。三是严格督导考核。我委将会把医联体建设作为医疗卫生体制改革的重要内容，完善考核评价机制，加大督查考核力度。建立重点工作跟踪、督导制度和试点工作数据信息定期报送制度，对试点工作任务设置年度量化指标，强化政策指导，定期对试点工作开展情况进行督导检查，及时掌握试点工作进展情况，总结推广有益经验。