为进一步深化医药卫生体制改革，促进医疗卫生服务模式的进一步转变，切实提高医疗服务体系整体效率，实现人人享有基本医疗卫生服务行动目标，达州市卫生计生委试水先行，强力推动和指导宣汉县“3+Ｘ”团队契约服务模式，拉开了我市创造性地开展乡村医生签约服务的序幕。通过大胆创新改革，全面实行乡村卫生一体化管理，建立以乡镇卫生院执业医师、公卫人员、护理人员和若干村医组成的“3+X”服务团队，将村医提供的基本公共卫生服务和基本医疗服务以契约的形式固定下来，承担起为群众“服务一生、管理一生、健康一生”的责任，为辖区居民及整个家庭提供更好的“贴心式”服务，初步形成了让城乡居民少生病、少花钱、少跑路、看好病的良好态势。

让医生走进家庭，让家庭拥有医生，为群众提供主动、连续、协调、及时的综合性医疗保健服务，是“3+x” 团队契约服务的出发点。

一是服务送到“家门口”。达州市同全国其他地方一样，就医难、看病贵是城乡群众最期盼解决的现实问题，特别是偏远农村村医少、水平低、群众健康很难得到保障。“3+x”契约服务以制度的约束力，要求医疗卫生服务“窗口”前移，由原先坐等病人变为主动上门服务，使群众在家门口就享受到更为方便快捷的基本医疗卫生服务和公共卫生服务。

二是贴近群众“全天候”。“3+x”团队契约服务制度，特别对患者服务的及时性作出规定，要求在接受患者请求后应当立即上门检查、诊断，在有特殊医疗任务或其他原因难以保证上门服务时，可以请指导单位或就近的服务团队上门服务。特别是要利用慢病随访、健康教育的时机实行主动服务。

三是转诊有了“直通车”。“3+x”契约服务打通了因时间延误导致错过最佳治疗这一瓶颈，在契约中明确规定，能治疗的就地治疗，不能治疗的根据病情立即转诊并帮助联系好就医单位，让患者转诊搭上了“直通车”。看似简单的一项制度改革，在减轻患者痛苦，甚至挽救生命上发挥了重要作用。