近年来我国儿童卫生事业发展迅速。一是儿童基本公共卫生服务制度初步建立。2009年新一轮深化医改以来，我国优先将儿童健康管理、儿童免疫接种纳入国家基本公共卫生服务项目，定期为全国城乡0-6岁儿童免费提供体格检查和生长发育指导，国家免费疫苗由6种增加到14种，在贫困地区推行儿童营养改善项目，开展0-6岁残疾儿童筛查试点，极大地提高了儿童卫生服务的公平性，有效落实了预防为主的工作方针，实现了儿童常见病早发现、早诊断、早治疗，显著提升了儿童健康水平。二是基层儿童保健服务体系进一步完善。通过加强村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和县级妇幼保健机构建设，基层儿童保健服务体系得到建立和完善。我们在基层调研时了解到，目前全国大部分社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室至少有1名专兼职妇幼保健员，承担包括儿童保健在内的妇幼健康服务任务，儿童保健网底得到了加强，服务可及性不断提高。
　　儿童保健工作还面临许多挑战。一是儿科医生总量严重不足。我国有2.6亿儿童，儿科医师不到10万，每千名儿童只有0.26名儿科医师，参照美国每千名儿童拥有1.46名儿科医师的比例，缺口高达20万。由于诊疗风险大，工作辛苦，医学生在选择专业和找工作时，往往将儿科专业和儿童医院排在最后。基层儿科医生更为短缺。二是儿童医院“聚集现象”明显。由于人才缺乏、效益不高，加之“虹吸现象”，各地基层医院儿科严重萎缩，三分之二以上的地市没有儿童医院，就医向大城市集中现象在儿科尤其突出，建立分级诊疗体系任重道远。大城市综合医院儿科同样急剧萎缩，导致绝大部分儿童诊疗服务由全国仅有的96家专科儿童医院承担，医疗资源极为有限。以北京为例，首都儿科研究所和北京儿童医院承担了全市80%的儿童诊疗任务，医生工作负荷极大。我所每名医生日均诊疗33人次，是市属三级综合医院医生平均诊疗人次数的两倍。患儿候诊时间长、诊疗时间短、就诊环境差，市属21家医院患者满意度排名，我们两家每年都列在最后。三是儿童用药问题较多。儿童用药面临“三缺”现状，即儿童适宜制剂缺乏、用药信息缺乏和用药知识缺乏。首都儿科研究所有795种药品，但儿童品规的药品仅占16%，其余药品中有儿童用法用量说明的占33%，未载明儿童用量用法说明的高达51%，儿科医生只能靠长期临床经验和参考文献使用。因此，儿科超说明书用药、处方不规范和用药不合理等问题相对突出。四是儿童医疗保障水平不高。我国虽已将儿童纳入城镇居民医保和新农合保障范围，但是医保用药目录和诊疗目录覆盖范围小，实际保障水平偏低。我所2014年医疗总收入中，医保支付仅占25%。其中门诊患儿医疗费用医保实际报销比例仅为13%，住院患儿医疗费用医保实际报销比例只有47%，患儿家庭就医负担依然较重。

　　发展儿童卫生事业的建议：扩大儿科招生，建立稳定儿科队伍的长效机制，加强儿童医院建设，加强儿童用药研发，完善儿童医疗保障制度。