徐路雲委员：

       你在市政协四届四次会议上提出的《关于在全市加大无痛分娩技术推广和普及力度的建议》（第246号提案）收悉。现将办理情况函告如下：

        一、强化部门协同，完善政策措施

        一是国家、省、市卫生健康委分娩镇痛各项工作正有序推进，但由于我市还处于起步阶段，还有诸多影响发展的瓶颈还存在、还有很多问题亟待解决，下一步，我委将协调相关部门，建立联系制度，督促市级相关部门制订医保、绩效考核等配套政策的具体实施办法，强力促进各项保障促进政策早日落地生效。

        二是我市积极转发和贯彻落实《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）、《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》（国卫办医函〔2018〕1009号）、《国家卫生健康委办公厅关于印发第一批国家分娩镇痛试点医院名单的通知》（国卫办医函〔2019〕284号）以及近期《四川省卫生健康委医政医管处关于上报第二批分娩镇痛试点医院名单的通知》、《四川省卫生健康委关于做好2018年紧缺人才（麻醉医师）培训项目工作的通知》文件精神，达州市中心医院业已通过第一批国家分娩镇痛试点医院，并且我市卫健委鼓励符合条件的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院积极申报分娩镇痛试点医院。通过试点医院的申报、建设，在辖区内形成带动性、示范性，促使分娩镇痛技术尽快形成推广普及事态。

        三是有关分娩镇痛医保报账问题

        根据《达州市人民政府办公室关于印发<达州市职工基本医疗保险管理办法>的通知》（达市府发〔2016〕7号）《达州市人民政府办公室关于印发达州市城乡居民基本医疗保险暂行办法》（达市府办〔2017〕72号）和《达州市人民政府办公室关于印发<达州市城镇职工生育保险市级统筹管理办法>的通知》（达市府办〔2012〕108号）精神，我市参保女职工政策内生育，享受生育待遇的渠道、方式以及标准不尽相同。

        参加职工基本医疗保险的公务员（含参公人员）女职工政策内分娩，纳入医保住院报销范围，对符合医保基金支付范围的住院费用按85%报销；城镇各类企业、事业单位、民办非企业单位、个体经济组织和与之形成劳动关系的女职工纳入了生育保险范围的，生育小孩享受产假期间的生育津贴和定额医疗费补助；城乡居民参加基本医疗保险的，生育小孩给予定额补助。因此，生育小孩时，是否选择无痛分娩方式，与待遇享受无必然联系。

       二、培养引入并举，提升综合服务水平

       一是我委积极鼓励达州市中心医院筹备建设达州市中心医院妇女儿童中心，拟建成危重孕产妇和新生儿救治中心，承担妇女儿童疑难危急重症诊疗，从而为辖区分娩镇痛技术提供技术和人才健保障。

       二是中共市委、市人民政府为加强引进优质医疗资源工作，成立了市引进优质医疗资源工作领导小组。领导小组办公室设在市卫生健康委。我委在市委市政府引进优质医疗资源的规划下，积极引进华西妇女儿童医院与达州市妇幼保健院共建华西达州妇女儿童医院，进一步促使我市妇女儿童诊疗工作形成良好发展势头。

        三是中共达州市委、市人民政府从2012年起，为深入实施人才强市战略，加强建设川渝结合部区域人才高地，启动了“千名硕博进达州”行动常态引才工作。引进具有硕士研究生及以上学历学位或副高及以上专业技术职称的高层人才以及具有大学本科学历和学士学位及以上的急需紧缺专业人才、高技术人才。卫生专业人才队伍不断壮大。

       三、发挥试点医院示范带动作用并积极推进麻醉医师培养项目

       一是通过鼓励辖区医疗机构筹备建设并参加“国家分娩镇痛试点医院”的评选，促使分娩镇痛技术的普及推广，并建议市妇产科学质控中心积极参与组织学习并在符合条件的医疗机构推广无痛分娩技术，协助地方卫生健康行政部门对试点医院相关科室医务人员进行培训，并组织临床示教。

      二是试点医院（达州市中心医院）定期组织分娩镇痛规范化培训，大力推广分娩镇痛理念，推进各医疗机构规范开展分娩镇痛。同时，通过帮扶、协助、接收进修等形式，将分娩镇痛技术向医联体内其他医疗机构推广，发挥试点医院辐射带动作用。

      三是积极落实紧缺人才（麻醉医师）培训工作。2018年我委和省卫健委工作衔接，按照《省财政厅卫生计生委省中医药管理局关于下达2018年医疗服务能力提升中央补助资金的通知》（川财社﹝2018﹞63号）和《四川省卫生和计划生育委员会办公室关于印发2018年医疗服务能力提升中央补助项目实施方案的通知》（川卫办发﹝2018﹞58号）要求，选送我市麻醉医师于四川大学华西医院脱产培训，并组织市麻醉医学会落实麻醉医师医疗技术培训下沉，区县麻醉质控分中心的建立，推动进一步加强麻醉人才队伍的建设。

       四、构架医疗机构内部绩效考核激励机制，创新发展模式

        鼓励医疗机构建立分娩镇痛的相关管理制度及相应的奖励激励机制，建立分娩镇痛管理服务团队，加强对相关专业医务人员（麻醉科医师、产科医师、儿科医师、助产士、麻醉科护士、产科护士）的培训和临床演练及考核，促使熟练掌握各种相关紧急情况的应急预案，以及“即刻剖宫产/急救复苏”等紧急情况的处理流程。建立健全分娩镇痛质量控制体系，提高分娩镇痛的安全性。

       五、强化孕产妇及家属的健康宣教

       我委敦促我市分娩镇痛试点医院达州市中心医院建立孕产妇及家属定期宣教制度，采用孕妇学校授课、发放宣传手册、设立宣教栏等多种形式，撰写科普书籍，在报纸、广播、互联网等各类媒体进行科普宣传，提高产妇和家属对产痛危害的认识，提高分娩镇痛的认知度。

       最后，再次感谢你对我市卫生健康工作的大力支持！

                                                                         达州市卫生健康委员会

                                                                              2019年7月20日

    （联系人：医政科熊虹全联系电话：0818—2106067，13684202816）