池友敏委员：

       你在市政协四届四次会议上提出的《关于在深化公立医院改革中禁止推行药房托管的建议》（第259号提案）收悉。现将办理情况函告如下：

       一、宣汉县药房托管改革背景、政策依据及现状

        自医改实施以来，县级公立医院综合改革始终是深化医药卫生体制改革的重要内容，而医药分开更是公立医院综合改革的重中之重。国家及省级层面均鼓励各地对实现医药分开的具体途径和方式进行有效探索，切实规范药械采购和加强药品供应管理。《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》（国办发〔2015〕7号）、《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2015〕33号）、《四川省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》（川办发〔2016〕16号）文件中均明确规定“药品可由中标生产企业直接配送或委托有配送能力的药品经营企业配送到指定医院”。近年来，全国部分省市县先后按照相关改革文件要求进行了有效尝试和实践，普遍推行的就是药房托管模式。

       为更好贯彻落实国家、省、市全面深化改革的决策部署，推动县级公立医院综合改革取得明显效果，宣汉县在充分借鉴各地药房托管改革成功经验的基础上，结合自身实际，由县医改领导小组多次召开专题办公会研究讨论形成一致意见，并报请县委、县政府审定通过，以县委全面深化改革领导小组办公室名义下发《宣汉县县级公立医院药房托管实施方案》《宣汉县县级公立医院药房托管实施细则》（宣县委改革办发〔2014〕5号）后组织实施了宣汉县县级公立医院药房托管改革工作，改革符合当时的医改要求和方向，没有违背医改相关政策。在改革的具体过程中，严格按照规定法律程序进行了公开招投标，相关程序合规合法。在药房托管实施过程中，托受双方严格执行实施方案、细则及协议规定，及时满足了临床用药需求，有效保证了药品质量安全，切实减轻了患者的药品负担。

       二、关于“禁止药房托管”建议的回复

       2018年11月，国家卫生健康委、国家中医药管理局联合下发《关于加快药学服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕45号），明确要求坚持公立医院药房的公益性，公立医院不得承包、出租药房，不得向营利性企业托管药房。根据文件要求，我市已明确禁止在全市公立医院推行药房托管。宣汉县委县政府对此高度重视，多次召集卫健、发改、司法等部门召开会议，专题研究宣汉县药房托管相关事宜应对措施和解决办法。目前，宣汉县县级公立医院已签订中止药房托管协议，我市将进一步督促宣汉县妥善处理中止药房托管后续问题。

      最后，再次感谢你对我市卫生健康工作的大力支持！

                                                                                        达州市卫生健康委员会

                                                                                           2019年7月9日

 （联系人：医政医管科  罗荔  联系电话：0818—2106067，17378400653）