黄静代表：

      你在市四届人大四次会议上提出的《关于解决乡村医生养老问题的建议》（第167号建议）收悉。现将办理情况函告如下：

      一、乡村医生基本情况

      达州市幅员1.66万平方公里，辖303个乡镇，2772个行政村，设村卫生室3009个。全市共有在职乡村医生7931人，年龄结构老化、学历层次不高、资质低等现象尤为明显。从年龄结构来看：50岁以上的乡村医生3548人，占乡村医生总数的50.58%；从学历层次来看：高中以下1824人，占26%；中专学历及中专水平4840人，占69%；大专及以上仅210人，仅占3%。从技术资质来看：大部份乡村医生是由当年的“赤脚医生”通过培训后再注册的人员，工龄较长且非正规医学专业人员较多。

      二、乡村医生现有保障待遇

      目前，中央和省、市出台了很多对乡村医生的补助政策，通过购买服务的方式，以保障乡村医生在医改过程中的既得利益。一是财政定额补助，按照《省财政厅关于下达村医补助资金的通知》要求，村医补助标准为每个村卫生室每年由2010年的3000元提高到现在的7000元。二是实施基本药物的补助，《省财政厅、省医改办、省卫生厅关于下达村卫生室实施基本药物制度中央专项补助资金的通知》规定：中央补助资金按照全省农业人口数和村卫生室个数两个因素进行计算，其中：50%资金按全省农业人口数平均分配，人均水平1.5元；50%资金按全省村卫生室个数平均分配，每个村卫生室1793元。三是由《达州市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的通知》，明确对乡村医生提供的基本医疗服务，确定村卫生室一般诊疗费为每门诊人次5元（含一个疗程），主要由个人和新农合基金进行支付，4.5元由新农合支付，0.5元由老百姓自付，在新农合门诊统筹基金中总额控制并全额支付。四是基本公共卫生服务补助，进一步明确了乡村两级任务分工，加大对村医支持力度，使其承担40%左右的任务，并给予相应补助。按乡村医生提供的服务数量和服务质量，考核后拨付补助资金，体现多劳多得、优劳优得。

      三、积极解决乡村医生养老保障

      2015年国务院办公厅印发了《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（国办发〔2015〕13号），为了贯彻落实国家文件，四川省人民政府出台了《四川省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（川办发〔2015〕74），明确指出“市（州）和县级政府要支持和引导劳动年龄内的乡村医生按规定参加职工基本养老保险，符合退休条件的按规定领取养老金”，达州市人民政府办公室转发了该文件，并明确要求各县（市、区）人民政府、经开区管委会要保障乡村医生合理收入待遇，并根据实际制定具体使用办法和补助标准，确保乡村医生退出机制的顺利实施，人力资源社会保障部门要积极配合落实乡村医生养老保险。我市各县（市、区）也已经明确了乡村医生退出机制，目前正积极开展乡村医生有关工作调研，同时努力向市委市政府汇报，与人社、财政等部门沟通协调，以确保我市乡村医生养老保障问题得到妥善解决，从而稳定乡村医生队伍，筑牢农村医疗卫生“网底”。

      最后，再次感谢你对我市卫生健康工作的大力支持！

                                                                     达州市卫生健康委员会

                                                                            2019年7月1日

  （联系人：基妇科  代利  联系电话：0818—2130540，18982810101）