​刘世强代表：

       你在市四届人大四次会议上提出的《认真纠正对医院执业医师乱监管行为，维护医院执业医师的合法权利的建议》（第168号建议）收悉。现将办理情况函告如下：

      你提及近年执业医师监管工作存在“监管过度、监管不为、监管失乱、监管无能”的问题。经我委梳理，“监管过度”涉及控制公立医院医疗费用不合理增长；“监管不为”涉及医疗机构抗菌药物临床应用管理；“监管失乱”涉及短缺药品供应保障；“监管无能”涉及卫生执法监督能力建设。你针对性提出了监管要尊重医师合法权利、要遵守客观实际、要打铁还需自身硬、要突出重点突破难点的四点建议。我委对此进行了认真分析研究，按照你的建议，我们将结合达州实际情况，在今后工作当中，本着“必要、精简、高效”的原则，进一步增强全市卫生健康系统依法行政、廉洁从政、勤政为民意识，规范行政行为，切实做好以下方面工作：

      一是进一步有效控制医疗费用不合理增长，切实减轻群众医药费用负担。我们将继续做好全市二级以上公立医院科学合理控费工作，按照四川省卫生健康委等5部门联合印发的《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实施意见》要求，对医疗总费用、门急诊和住院次均费用增幅实行目标管理。（医疗总费用年增幅是全市二级及以上公立医院根据医院发展状况上报自行预测算增幅目标，经省卫生健康委审核后给各医院下达的差异化年度控费目标；门急诊和住院次均费用增幅是由省卫生健康委按照三级医院每年不超过6%，二级医院每年不超过7%下达的统一控费目标）

       二是严格控制医疗机构抗菌药物临床使用，持续加大执法监督力度。按照“谁审批、谁负责、严监管”原则，我委及各县（市、区）将认真落实监管责任，将医疗机构和个体诊所抗菌药物应用情况做为一项例行检查工作，常抓不懈，严抓不懈。对违反规定的机构，按照《抗菌药物临床应用管理办法》和《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》的规定，予以警告、罚款、限期整改；对违反规定的人员，给予暂停处方权、取消处方权、暂停执业、吊销医师执业证书等行政处罚，构成犯罪的，及时移送，依法追究刑事责任。

       三是进一步建立健全短缺药品供应保障体系和机制，更好地满足人民健康和临床合理用药需求。我委结合达州实际，会同发改等十部门及时转发了《四川省关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施方案》（达市卫发〔2018〕83 号），并就贯彻落实提出了具体工作要求，构建起了市级短缺药品供应保障工作会商联动机制，同时依托四川省短缺药品监测预警信息系统，认真落实短缺药品综合监测预警制度和清单管理制度，实行短缺药品供应保障分类施策。到2020年底，全市将形成短缺药品信息收集、汇总分析、部门协调、分级应对、行业引导的“五位一体”工作格局，建成较为完备的药品供应保障体系。

       四是加强卫生监督岗位业务培训，提高卫生执法水平。我委将督促各县（市、区）及市卫生监督执法支队将卫生执法监督业务培训与技能训练列入重要议事日程，贯穿于各项执法工作实施过程中，督促稽查、监督与指导同卫生执法监督检查同步跟进，促使每个监督员在干中学，在学中干，边干边学边规范，努力提高卫生监督业务能力和执法水平。同时全面增强依法行政和廉政自律意识，树立公正、文明的执法形象，严禁借检查之机，向医疗机构乱摊派、乱罚款，严格依法办事，依法查处违法违规行为。

       最后，再次感谢你对我市卫生健康工作的大力支持！

                                                                          达州市卫生健康委员会

                                                                                 2019年4月26日

  （联系人：医政医管科  王曙光  联系电话：0818—2106067，18982857885）