蒋军代表：
你在市四届人大四次会议上提出的《加大预防艾滋病宣传力度倡导健康生活方式》（第170号建议）收悉。现将办理情况函告如下：
正如您在建议中所提到，艾滋病是全球性的公共卫生问题和社会问题，是我国重点控制的重大疾病。党中央、国务院和省委、省政府历来高度重视艾滋病防治工作。我市艾滋病防治工作在市委、市政府的坚强领导下，在省卫生健康委的关心指导下，全市卫生健康系统始终将艾滋病综合防治工作作为重要的民生工程和民心事业，摆在重要位置来抓，切实加强组织领导，加大防治力度，强化具体措施，全力推进综合防治工作，取得了较为明显的成效。但受历史原因和外出流动人口多等因素的影响，我市艾滋病防治还面临诸多挑战。
一、流行形势依然严峻，防治工作任务艰巨
目前，全国约有艾滋病病毒感染者85万人，全省报告病例12.6万例，居全国第一。我市艾滋病疫情数居全省第8位，是省政府确定的艾滋病防治8个重点市州之一。传播范围已涉及全市7个县（市、区）。流行因素广泛复杂，吸毒导致艾滋病传播的风险仍然广泛存在，作为主要传播途径的性传播快速上升，男同文化逐渐被社会包容接受，艾滋病高危人群活动更加隐蔽和分散；边远贫困地区、广大农村地区艾滋病与毒品、贫困、愚昧和不良习俗等社会问题紧密相联，流行和蔓延多因素交织并将长期存在。加上我市人口众多，地域广阔，外出务工人员多，感染途径呈多样化，感染人群呈多元化发展，感染人群分布越来越广，源头控制难度较大。
二、我市近年来开展的主要工作
（一）党政重视，高位推进上下联动。市委、市政府高度重视艾滋病防治工作，将其作为重要的民生工程和民心事业，亨孝市长亲自分管艾滋病防治工作，并作出系列重要批示；市政府多次召开常务会议专题研究艾滋病防治工作；市、县两级党政主要领导亲自参与宣传活动；市政府印发了《关于全面加强艾滋病防治工作的意见》以及全市艾滋病防治2018—2020年工作方案和2018年、2019年重点工作任务，进一步明确目标任务、落实主体责任、优化策略措施，将艾滋病防治工作纳入政府目标绩效考核和专项督查内容。建立完善了“政府投入为主、分级负责、多渠道筹资”的财政投入机制，市、县两级政府将艾滋病防治专项经费列入了同级财政预算，近三年来，全市财政累计投入达4000余万元，为持续深入开展艾滋病综合防治工作提供了有力保障。
（二）部门联动，齐抓共管横向协同。市重疾办制订了市级成员单位艾滋病防治职责及分工，进一步明确防治职责和年度重点任务。市重疾委各成员单位各司其责，推动实施艾滋病等重大传染病防治各项政策、措施。公安部门与卫生健康部门联合对全市卖淫嫖娼人员强制开展性病检查治疗；教育部门强化学校艾滋病等重大传染病防治宣传教育和工作督查指导；财政部门调剂新增艾滋病防治专项资金；民政、人力资源社会保障等部门建立艾滋病贫困家庭低保申请绿色通道，大力推进医疗救助与基本医疗“一站式”结算机制，将重大传染病患者纳入医疗救助范围。组织有关部门和市级技术单位对各县（市、区）艾滋病防治工作开展督查指导，市卫生健康委牵头对艾滋病疫情较重的县（市、区）开展专项督查，市政府绩效办对各县（市、区）2018年艾滋病防治工作开展目标绩效考核。
（三）强化宣传，方式方法进一步创新。利用广播、电视、报纸和互联网、手机等媒介和专题报道、开设专栏、手机短信等形式，扩大宣传渠道，提高公众知晓率；制作“预防艾滋病”灯箱公益广告，拍摄《枯木逢春》和《为爱防“艾”》宣传微电影，开展“珍爱生命远离毒品，健康快乐‘零’艾滋”竞走活动，举办“珍爱生命、远离毒艾”的文艺演出及预防艾滋病知识大竞赛等活动，创新宣传方式，扩大了宣传覆盖面。同时针对在校青年学生、老年群体和留守妇女等重点人群，举办艾滋病防治知识进校园公益讲座、“健康相伴最美夕阳”进社区艾滋病宣传活动。
（四）聚力聚焦，艾防工作全面加强。围绕艾滋病预防干预、治疗管理、预防母婴传播三大核心任务，强力推进防治体系、基础设施和服务能力建设，取得新成效。把宣传干预作为最经济有效的“社会疫苗”和治本之策，始终坚持关口前移在预防干预上下足功夫。把监测检测作为掌握疫情态势、评估防控效果的最有效手段，不断完善监测检测网络体系。把抗病毒治疗作为最好的预防和当前首要的策略，始终坚持应治尽治。把预防艾滋病母婴传播作为政治任务和刚性要求，始终坚持“逢孕必检”“逢阳必阻”。
三、全市艾滋病防治存在的差距
2019年1—6月全市新报告的艾滋病感染者和病人较去年同期上升22.98%，呈上升势头。说明我市艾滋病防治工作仍然存在一定差距。一是艾滋病防治服务网络体系不健全，“三线一网底”没有有效运行，特别是基层履职较差；二是检测力度不够，检测的有效性、针对性较差，导致感染者晚发现率高；三是感染者随访管理不到位，对艾滋病感染者转介不到位，脱失和治疗失败患者信息沟通不及时，导致全市治疗覆盖率和治疗成功率较低；四是实验室检测滞后，导致全市抗病毒载量和CD4检测在全省排名靠后。
四、下一步工作措施
（一）狠抓机制建设。一是坚持目标导向。2018—2020年是省政府确定的全省艾滋病防治攻坚年，目标任务已在《达州市艾滋病防治工作方案（2018—2020年）》中明确，市政府下发了2019年全市艾滋病防治重点工作任务。我们将锁定目标任务，层层压实责任，有针对采取措施，主动抓好贯彻落实。二是落实主体责任。卫生健康行政部门作为艾滋病防治牵头部门，将进一步明确疾控机构、定点医疗机构和妇幼保健机构的职责，落实分片包干责任，确保艾滋病检出率、患者治疗率和成功率分别达到88%。三是动员社会参与。将社会组织开展艾滋病防治工作纳入防治总体规划，保证相关社会组织在法治轨道上健康发展，激发社会组织的参与活力。充分发挥社会组织独特优势，密切联系特殊群体，引导患者融入社会。
（二）狠抓能力建设。一是强化检测体系建设。我们将加快推进重点乡镇、边远地区、高等职业院校和社会组织等建立快检点，促进二级以上医疗卫生机构加快建立筛查实验室。探索通过药店售卖平台、互联网检测平台等渠道，采取简便快速检测方式，提高公众自我检测效率。二是强化治疗体系建设。加快健全和完善覆盖市县乡村四级抗病毒治疗服务体系，推动预防干预、抗病毒治疗向基层延伸。三是强化技术体系建设。推进人才引进培养，打造一支能力强、业务精、高水平防治团队，推动艾滋病防治专业学科建设。
（三）狠抓综合防治。一是提升宣传教育效果。持续开展多形式宣传教育活动，切实提高针对性、可及性和有效性，营造良好社会环境氛围。突出抓好重点人群宣传教育，加强党员领导干部宣传引导，开展针对学生群体宣传教育，探索常态化进村入户面对面宣传，减少“知行分离”，真正发挥宣传教育“社会疫苗”的防疫屏障作用。二是扩大检测覆盖面。以最大限度发现感染者和病人为导向，进一步强化监测检测，全面掌握感染者和病人情况。三是强化综合防控。重点遏制艾滋病经性传播，公安部门专项打击商业性传播工作纳入艾滋病防治工作重点任务，持续严厉打击卖淫嫖娼、故意传播艾滋病等违法行为，对挡获的卖淫嫖娼人员严格按照“三个一律”要求，强制进行性病检查，保持高压震慑态势。
最后，再次感谢你对我市卫生健康工作的大力支持！
达州市卫生健康委员会
2019年7月12日
（联系人：疾控科 万金 联系电话：0818—2147138，13388212977）
