达州市卫生局

　　关于加强居民电子健康档案建立工作的通知

　　

　　各县、市、区卫生局：

　　     居民电子健康档案的建立和使用，是实现纸质健康“死”档转换成电子“活”档的重要一步，是推进全市区域医疗卫生信息共享，促进全市卫生信息化快速发展的关键之举，也是今年医改必须完成的目标任务。为切实加强我市城乡居民电子健康档案的建立工作，按照《四川省卫生厅关于在我省全面推行建立城镇和农村居民电子健康档案工作的通知》（川卫办发[2011]198号）要求和5月16日召开的省、市深化医药卫生体制改革工作推进电视电话会议精神，各地要进一步提高认识，切实加强领导，细化工作措施，落实工作责任，确保我市全面完成今年的医改目标任务。现将加强我市城乡居民电子健康档案建立工作的有关具体要求通知如下：

　　一、高度重视，明确目标。

　　电子健康档案的建立，是开展基本公共卫生服务的基础性和关键性工作，是当前促进基本公共卫生服务均等化的重要工作任务。按照省政府与市政府、市政府与县（市、区）政府签订的医改目标责任书和省卫生厅的有关要求，2011年要实现电子健康档案100%覆盖，同时，要求城镇居民电子健康档案建档率要达70%，农村居民电子健康档案建档率达到60%。各县市区要高度重视，认真研究，加强领导，采取措施，狠抓落实，确保今年目标任务的全面完成。

　　二、做好汇报，加大投入。

　　2011年，城乡居民电子健康档案的建立任务重，时间紧，各县、市、区要积极向政府领导做好汇报，争取加大对居民电子健康档案信息平台建设的硬件投入，必须按照省上基层卫生信息平台建设要求，及时采购服务器等硬件设备，务必尽早搭建县级数据中心。同时，加强对基层卫生服务机构管理员和操作员的培训工作。

　　三、把握进度，分步实施。

　　各县、市、区要结合工作实际和省上规定的项目实施时间要求，把握好进度，分步实施，确保按时保质完成任务。

　　2011年5月-6月，采购硬件设备，搭建信息平台，开展人员培训，导出、导入农村居民个人和家庭基本信息，同时开展培训基层医疗卫生机构相关人员。

　　2011年7-8月，对导入形成的农村居民电子健康档案，乡镇卫生院对照其已建纸质健康档案进行修改和补充；社区卫生服务中心（站）将原已建城镇居民纸质健康档案全部转化为电子健康档案。

　　2011年9-11月，乡镇卫生院对导入形成的其他农村居民电子健康档案（未建纸质健康档案部分）进行补充和完善；社区卫生服务中心（站）新建城镇居民电子健康档案。

　　2011年11月底全面完成医改目标任务，并纳入医改绩效考核。

　　四、加强督导，确保质量。

　　各县、市、区要加强对基层医疗卫生服务机构的电子健康档案的建立情况进行指导和检查，针对存在的问题及时修正，保证所建电子健康档案的质量和数量，达到规范化。我局将不定期对各县、市、区实施进展情况进行督查，对居民电子健康档案建立工作进展情况进行全市通报，并将督查结果纳入年度目标考核。

　　附件：居民电子健康档案信息平台建设建议方案

　　

　　二〇一一年五月十六日

　　 

　　附件：

　　居民电子健康档案信息平台建设建议方案

　　1         方案一：公共卫生服务信息系统临时部署硬件配置方案　　目的：主要完成2011年电子健康档案建档需求等公共卫生服务管理。

　　提示：该方案以县为基本单位安装全省统一软件（软件由四川省卫生信息中心组织研发），B/S模式，专网运行。因设备投入不足，系统性能随着数据量增加和业务增加，可能需要进一步扩建或改建(可参考方案二来进行扩建)，该方案未考虑冗余、安全设备和其它商业软件。

　　1.1   方案内容

　　在新农合县级数据平台基础上增加服务器设备建立县级临时数据中心。县内新农合和健康档案建档硬件将机房整合在一起，全县乡镇卫生院和村卫生室通过专网或互联网(公网要解决好安全问题)，B/S模式共享使用，该项目资金由区县自行解决。

　　

　　临时部署方案拓扑图

　　1.2   配置及预算

　　数据库服务器:配置1台著名品牌PC服务器，配置2颗4核≥E5620至强CPU；配置≥64GB(4GB×16)DDR3内存； 配置总容量≥3.6TB SAS热插拔硬盘；≤2U机架式；主板集成≥2块千兆网卡；硬件Raid卡512M缓存支持Raid 5；冗余电源，冗余风扇;采用开源免费Linux操作系统。  

　　应用(备份)服务器:配置1台著名品牌PC服务器，配置2颗4核≥E5606至强CPU；配置≥16GB（4GB×4）DDR3内存； 配置总容量≥3TB SAS热插拔硬盘；≤2U机架式；主板集成≥2块千兆网卡；硬件Raid卡512M缓存支持Raid 5；冗余电源，冗余风扇；配置Windows Server 2008 R2操作系统。

　　机柜:利用现有新农合的防火墙设备。

　　2         方案二：基本医疗+公共卫生服务管理完备方案

　　目的：主要完成乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的基本医疗和公共卫生服务管理。

　　提示：该方案以县为基本单位安装全省统一软件（软件由四川省卫生信息中心组织研发），B/S模式，专网运行，该方案考虑了基本存贮、安全等。

　　2.1   方案内容

　　县乡村一体化。在新农合县级数据平台基础上建立县级村卫生室数据中心。县内新农合和村卫生室信息系统机房、硬件、软件整合在一起，全县乡镇卫生院和村卫生室通过专网或互联网(公网要解决好安全问题)，B/S模式共享使用，从该项目全县每个村的经费中安排部分资金，集中建县级数据中心。

　　

　　县乡村一体化拓扑图

　　2.2   配置及预算

　　机柜(KVM):配置1个42U标准机柜，配置17寸1U高度显示器，配置1个PDU，配置8口KVM。

　　数据库服务器: 配置2台主流品牌PC服务器，配置2颗4核≥E5620至强CPU；配置≥64GB DDR3内存；配置8×600GB 15krpm SAS热插拔硬盘；配置带后备电池512M缓存RAID卡，支持Raid 0、1、5、6；配置≥4块千兆带故障切换和负载均衡功能网卡，≥4个PCI-E插槽；配置DVD光驱；≤2U机架式,含标准上架导轨；配置远程管理卡，具有单独的管理网口，不依赖主机操作系统进行远程操作(包括开、关机，鼠标键盘操作)；支持远程虚拟介质；配置1+1热插拔冗余电源；配置1+1热插拔冗余风扇；采用免费Linux操作系统；要求整机原厂5年当日4小时(24×7)现场响应(配件+人力)服务。

　　应用(备份)服务器: 配置2台主流品牌PC服务器，配置2颗4核≥E5507至强CPU；配置≥24GB DDR3内存；支持≥12块热插拔硬盘，配置≥6×1TB SATA硬盘；配置带后备电池512M缓存Raid卡，支持Raid 0、1、5、6；配置≥4块千兆带故障切换和负载均衡功能网卡，≥4个PCI-E插槽；配置DVD光驱；≤2U机架式,含标准上架导轨；配置远程管理卡，具有单独的管理网口，不依赖主机操作系统进行远程操作(包括开、关机，鼠标键盘操作)；支持远程虚拟介质；配置1+1热插拔冗余电源；配置1+1热插拔冗余风扇；配置Windows Server 2008 R2操作系统；要求与数据库服务器同一品牌；要求整机原厂5年当日4小时（24×7）现场响应（配件+人力)服务。

　　核心交换机:配置1台自适应增强型3层机架式结构交换机；配置24口千兆电口模块；配置4口千兆光口模块；支持安全拓扑感应、逻辑分区、访问控制列表、DHCP Snooping等高级二层安全特性；划分两个逻辑分区用作应用交换机与核心交换机。

　　IPSec/SSLVPN防火墙路由器:配置1台；机架式结构；配置3个千兆接口(其中一个为光口)，配置并发900个IPsec用户许可，100个SSL VPN用户许可；提供防火墙功能且防火墙最大处理性能≥800Mbps；支持图形化管理和SNMP，以及netflow等流量统计技术；建议路由器支持语音管理功能，可通过软件升级实现对IP电话的呼叫信令管理(以后可以扩展到在线交互平台)；路由器配置广域网加速模块(或提供独立设备实现相同功能)，广域网加速模块配置≥500GB硬盘，2GB加速内存，提供对CIFS, MAPI, HTTP, SSL, NFS以及Microsoft Windows 打印服务的加速功能；配套提供省中心对应加速设备实现端到端加速；要求与核心交换机同一品牌，提供原厂统一管理软件。