2017年全市卫生计生工作总的要求是：深入贯彻党的十八大、习近平总书记系列重要讲话和治国理政新理念新思想新战略，认真践行“四个全面”战略布局和“五大发展理念”，全面落实全国、全省卫生与健康大会精神，按照市委市政府决策部署，以稳中求进为工作总基调，以狠抓落实为工作主旋律，全面推进卫生与健康改革创新，全面实施健康精准扶贫，努力全方位、全周期保障人民健康。
一、深化医药卫生体制改革
（一）完善分级诊疗制度。以医联体建设为突破口，构建医疗卫生机构分工协作机制，健全区域性医疗联合体，促进优质医疗资源下沉。完善双向转诊机制，畅通转诊渠道。探索医师区域执业，促进医师流动，盘活优质医疗资源。以慢性病和重点人群为切入点，做实做细签约服务包，提升群众对基层医疗卫生机构的利用率和获得感。到2017年底，全市家庭医生签约服务覆盖率达50%以上，重点人群覆盖率达80%以上，建档立卡贫困人口覆盖率达到100%。
（二）建立现代医院管理制度。深入贯彻落实《四川省人民政府办公厅关于城市公立医院综合改革试点的实施意见》和《四川省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》，扎实推进综合医改示范县建设，巩固公立医院全部取消药品加成改革成果，逐步理顺医疗服务价格。完善公立医院法人治理结构，推动落实公立医院内部人事管理、收入分配、预算执行、运营管理等自主权，健全公立医院内部决策和制约机制。贯彻实施《公立医院领导人员管理暂行办法》。完善以公益性为导向的考核评价体系，实施公立医院绩效考核。加强公立医院规范化精细化管理。
（三）健全医疗保障体系。配合人社部门做好城乡居民基本医保制度整合工作。落实国家规定的城乡居民基本医保筹资标准，政策范围内住院报销比达75%以上。完善大病保险制度，支持商业保险公司推进“一站式”结算。积极推进支付方式改革，推行按病种付费、按床日付费等复合型付费方式，实现医保定点医院支付方式改革全覆盖。加强医保基金监管，督促医疗机构严格执行医保政策，控制政策范围外医疗费用占比。
（四）完善药械供应保障制度。巩固基本药物制度实施成果，保障分级诊疗用药需求，严格落实基层医疗机构按规定使用基本药物，控制基层药品采购占比不合理增长。巩固完善药品、高值医用耗材、医用设备、体外诊断试剂、第二类疫苗“五位一体”集中采购机制。严格执行公立医院药品集中分类采购结果，稳步推行公立医疗机构药品采购实行“两票制”。进一步规范第二类疫苗阳光挂网采购。强化药械供应保障全程监管，严控贵重药械采购使用，鼓励优先使用基本药物、低价药和国产药械。坚持医疗机构药械采购积分管理和通报、约谈制度，加大对医疗机构药械采购使用不规范行为的监督检查力度。
（五）建立健全综合监管制度。加强卫生计生综合监管，落实公立医院上划一级监管任务和《关于改革完善市县两级卫生和计划生育监督执法体系的指导意见》、《关于进一步加强卫生计生综合监督行政执法工作的实施意见》，进一步整合基层卫生计生监督执法资源，建立和完善乡镇（街道）、村（社区）卫生计生监督体系。加强《传染病防治法》、《四川省生活饮用水卫生监督管理办法》等法律法规落实情况的监督检查。开展医疗机构依法执业专项检查和医疗美容专项整治，严厉打击非法行医和“两非”等重大案件。开展公共卫生、传染病防治、医疗废物处置等专项监督抽检，开展医疗机构不良行为记分管理。推行“双随机、一公开”，推行行政执法全过程记录，推行行政执法与刑事司法衔接机制。纠正违法或不当行政行为，主动接受群众监督。
（六）深化基层综合改革。积极推进基层卫生计生机构改革和规范化建设，启动基层医疗卫生服务能力提升年活动，继续开展建设“群众满意的乡镇卫生院”活动和社区卫生服务质量提升工程。强化基层医疗卫生机构考评，根据基层医疗机构诊疗量、医师日均负担人次、病床使用率、门诊病人次均医药费、住院病人人均医药费、双向转诊相关指标、住院病案首页报送情况进行综合评估，对连续诊疗量降幅最大的基层医疗卫生机构，由上级下派卫生院院长。继续实施乡村全科执业助理医师资格考试和乡村医师注册考试。探索在县级医疗机构和乡村医疗卫生机构之间建立县域“医疗服务共同体”，开展乡村一体化管理，推行乡村医生由乡镇卫生院聘用或派出，乡村一体化管理率达到50%以上。继续加强基本医疗与基本公共卫生服务的结合，全面实施国家基本公共卫生服务项目。
二、夯实公共卫生重点工作
（七）加大疾病防控力度。制发全市艾滋病、结核病、职业病等防治“十三五”规划，全面落实各项防控措施。加快推进疾病预防控制机构标准化建设，60%的县级疾控中心达到二甲级以上标准，二级以上医院设置或明确承担疾病预防控制（预防保健）科室。深化免疫规划工作，做好预防接种门诊在线查询标注的维护工作，抓好常规免疫和补充免疫，继续保持高接种率。切实做好传染病防控工作，确保传染病发病率低于全省平均值。创新慢性病综合防控示范区建设，做好死因监测、慢性病及其危险因素监测、伤害监测工作。推进市级精神卫生中心建设和各县（市、区）综合医院精神科（精神科门诊或心理治疗门诊）建设。加强心理健康服务，进一步做好严重精神障碍患者救治管理，推进精神卫生综合管理对口支援工作。
全面落实艾滋病防控措施，加强重点人群宣传教育和综合干预，推进重点地区综合治理和群防群控，强化感染者随访管理和病人有效治疗。开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点，加强耐药结核病患者诊断、报告和管理。强化麻风病患者早期发现和治疗，继续巩固地方病消除成果。做好职业病防治、饮水、环境和学校卫生监测工作，保持重点职业病监测和医用辐射防护监测县（市、区）全覆盖，巩固全市饮用水卫生监测乡镇全覆盖。深入开展食品安全风险监测示范单位创建工作，全面提升食品安全风险监测能力。
（八）提升妇幼健康服务能力。规范开展生命全周期妇幼健康服务，全面推进妇幼健康民生工程，高效实施妇幼重大公共卫生服务项目，加强出生缺陷综合防治。全力推进妇幼健康脱贫攻坚，组织实施妇幼对口支援，提升妇幼健康均等化水平。推进妇幼健康优质服务示范工程创建，规范开展妇幼保健机构等级评审。加快提升妇幼健康服务供给能力，进一步扩充产儿科床位，落实产儿科分级诊疗。加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设，规范产儿科质量安全管理，全力保障孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率等妇幼健康核心指标持续改善。重点开展预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播工作，强化母婴保健技术服务、出生医学证明管理等专项督查，规范提供母婴保健技术服务，保障母婴健康安全。
（九）深入开展爱国卫生工作。开展爱国卫生65周年系列纪念活动。继续实施爱国卫生政府目标绩效考核。全面推进国家、省级卫生县城、乡镇创建/复审工作，大竹县、开江县认真做好省级卫生县城复审工作，力争新创国家卫生乡镇2-3个，省级卫生乡镇25个、卫生村（社区）180个。抓好健康村镇试点工作，指导各县（市、区）开展健康城镇健康村社建设试点，探索建立可推广的建设模式。进一步加大农村改厕力度，力争卫生厕所普及率比上年提高3%以上。深入开展城乡环境卫生整洁行动，持续做好病媒生物防制工作。组织开展和积极参加卫生创建技术、健康城市健康村镇建设培训，不断提升爱国卫生工作能力和水平。
（十）做好卫生应急各项工作。组织各县（市、区）开展卫生应急示范县创建工作，制订全市医疗机构、疾控机构卫生应急工作考核细则，开展考核工作。加强全市卫生应急专业队伍建设，指导协调各地应急演练。推进与市级各部门、县（市、区）级卫生应急指挥决策数据信息的互联互通，完善应对突发公共事件联防联控机制。健全卫生应急物资储备机制，完善突发中毒事件、核辐射救治和突发急性传染病救治基地功能。做好群体性不明原因疾病等突发急性传染病监测防控，抓好各类突发公共卫生事件应急处置工作。
三、提升医疗服务质量
（十一）努力提升医疗质量。继续加强质控体系建设，实现主要的一级诊疗科目全覆盖。建立完善各专业医疗质量控制管理指标体系，强化培训和监督指导。加强医疗技术事中事后监管，注重对医疗质量不良事件的防范和处置。完善无偿献血体系建设，加强血液安全和质量管理，深化无偿献血宣传。
（十二）切实改进医疗服务。进一步改善医疗服务，重点做好日间手术、预约诊疗、临床路径、优化流程、信息共享、急诊急救等工作，切实改善群众看病就医体验。做好2017年医师资格考试工作。推广和规范三医综合监管平台应用，创新和完善便民惠民服务，组织“三下乡”和服务百姓健康行动。推进平安医院创建，规范医疗机构投诉管理，严厉打击涉医违法犯罪行为，构建和谐医患关系。
（十三）严格控制医疗费用。加强公立医院费用控制监测和考核，对重点药品进行动态监测。实施医疗大数据分析，严密监控特定病种、特定人群、特定科室医疗费用增长动态，健全完善医疗机构内控制度，定期开展医疗费用变化分析评估和通报公示。全市公立医院门诊和住院次均费用增长率控制在7%以内。
（十四）促进健康服务业发展。加快培育和储备一批具有行业引领和导向示范作用的重点项目，推动我市健康服务业产业升级和结构调整，推进生物医药产业加快发展。以国家级和省级医养结合试点城市为依托，探索创新医养结合管理机制和服务模式，促进云计算、大数据、物联网、移动互联网与健康医疗服务深度融合。优化社会办医发展环境，鼓励和引导社会办医向高水平、规模化方向发展。探索中医药健康旅游和中医药与养老服务协同发展机制。加强社会办医的全行业监管，重点对执业范围、执业行为、执业人员进行监管，严肃查处租借执业证照开设医疗机构和出租承包科室等行为，严惩恶性医疗事故、虚假广告宣传、过度医疗、推诿患者等行为。
四、实施健康扶贫工程
（十五）推进健康精准扶贫。深化健康扶贫“五大行动”，全面落实“十免四补助”和“八个100%”，实施“两保、三救助、三基金”医保扶持，确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗个人支付占比均控制在10%以内。严格实施分级诊疗，确保95%以上贫困患者在县域内就医。加强贫困地区基本公共卫生服务，全面完成年度贫困人口免费健康体检任务。强化贫困地区医疗能力提升，确保2017年计划摘帽贫困乡镇均有达标卫生院，退出贫困村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村医。扩大生育秩序整治范围，强化督查指导，切实降低贫困地区政策外多孩率。持续开展“走基层、解难题、办实事、惠民生”活动，推动结对帮扶工作落地见效。
五、坚持计划生育基本国策
（十六）落实好全面两孩政策。加强全面两孩政策宣传，倡导适度生育、科学养育。组织开展全面两孩政策实施情况评估，加强出生人口动态监测，准确研判人口发展态势。开展计划生育服务需求调查，改革完善计划生育服务管理。进一步完善服务流程，加强生育登记服务。加强全员人口信息数据库建设，提高人口统计数据质量。切实做好基础信息质量核查工作，确保数据真实、准确、完整。坚持完善计划生育目标管理责任制，组织开展计划生育专项督查。全面落实免费计划生育基本技术服务和避孕节育知情选择，加大避孕节育和生殖健康知识宣传普及，完善避孕药具管理与发放服务。加强基层计划生育依法行政工作指导，提升执法水平。开展新国优“回头看”，巩固创优成果。推动出生人口信息、出生医学证明、全员人口信息互联融合，实现“三库”互联互通。
（十七）促进计划生育家庭发展。严格执行农村部分计划生育家庭奖励扶助和计划生育家庭特别扶助制度，认真落实计生特殊家庭扶助关怀政策，完善计划生育特殊家庭扶助关怀信息，督促落实“一对一、多对一”联系人制度，推行领导干部联系慰问特殊家庭活动。加强出生人口性别比综合治理，推进养老照护试点工作，开展创建幸福家庭、“新家庭计划”、“三结合”等项目。
（十八）做好流动人口服务管理。全面实施流动人口健康教育和促进行动计划，开展流动人口健康促进示范企业、示范学校和健康家庭建设，推动流动人口卫生计生基本公共服务均等化。切实加强流动人口信息平台管理，强化流动人口电子婚育证明办理和重点服务对象信息协查。认真做好流动儿童和农村留守儿童健康关爱工作，开展健康服务需求调查，促进流动家庭发展。
六、推进中医药健康发展
（十九）贯彻落实《中医药法》。宣贯、实施中医药法，通过举办培训会、小区灯箱广告等形式，深入解读中医药法相关内容及相关配套法规制度，建立健全市、县级中医药管理体系和执法体系，在全市范围内开展中医医疗机构专项综合执法监督检查。
（二十）提升中医药服务能力。深入推进公立中医医院综合改革，完善中医分级诊疗制度，创新中医诊疗模式，建设中医医联体。实施《达州市基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划》，开展乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆和村卫生室、社区卫生服务站中医角的建设，做好中医院适宜技术推广工作，提升基层中医药医疗、预防、保健、康复服务能力。开展“中医药特色优势打造年”活动。认真实施基层中医药特色优势促进项目，在全市范围内打造一批中医药特色突出，优势明显，享有一定知名度的品牌科室，培养一批知名中医人才，带动各医疗机构中医药综合服务功能全面提升，巩固区域内中医药诊疗核心地位。建设市级中医药质控中心，强化中医医疗技术、质量管理、操作规范的专业指导，加强中药饮片处方质量管理和专项点评。加强中医药人才培养，进一步强化成都中医药大学与达州的校地合作，积极支持创办四川省中医药职业技术学院，加强市中西医结合医院中医住院医师规培基地建设及管理，培养200名中医类别全科医生，推进中医药技术技能型人才培养。
（二十一）大力发展中医药产业。积极贯彻落实《达州市中医药健康服务发展规划（2017-2020）》，推动中医医养融合发展，采取“宽进严管”的管理模式，鼓励社会资本投资建设中医药养生保健服务机构，加强中医老年病科和康复科建设。推进药材基地建设和中药产品研发，加强中医院与本地中药企业的合作，在中医院与中药企业间探索建立医、学、研、产、用协同创新的中医药健康服务发展模式。打造达州市中医药健康旅游基地，加快推进旅游业与中医药健康服务业融合发展。
（二十二）推动中医药传承创新。扎实开展“中医中药中国行——中医药健康文化推进行动”活动，开展中医药文化科普巡讲等活动，推动中医药文化进校园、进乡村、进社区。紧紧围绕中心工作，建立多样化中医药传播平台，把握正确舆论导向，及时准确宣传报道中医药重点工作推进情况和重要工作动态信息，扩大达州中医药影响力。
（二十三）实施中医药精准扶贫行动。实施省财政“中医药扶贫”专项，计划培养基层中医药人才1000名、推广应用中医适宜技术6项、发展中药材种植100亩、为贫困地区村卫生室采购设备200台，加强贫困地区村卫生室中医角建设，开展贫困地区中医义诊活动，免费为贫困人群提供中医药服务，结合中医治未病理念，加大贫困地区中医救助力度。
七、强化事业改革发展支撑与保障
（二十四）强化全面从严治党主体责任。深化理论武装，强化“四个意识”，落实党建“一岗双责”。紧紧围绕市纪委市监察局关于“133”专项整治侵害群众利益的不正之风和腐败问题工作部署，以问题为导向，以维护群众利益为核心，落实全面从严治党主体责任。严格规范党内政治生活，推动基层党组织党内政治生活和组织建设常态化、制度化、规范化。积极探索和实践医院党建工作的思路和方法，切实加强和改进医院党建工作。深入推进党风廉政建设和反腐败工作，持续开展系统化防治腐败项目，构建廉洁风险防控机制，充分运用“四种形态”，严格执纪问责，加强监督制约，持续用力正风肃纪，巩固发展良好政治生态。
（二十五）强化规划项目落地实施。编制《“健康达州2030”规划纲要》草稿。做好迎接省卫生计生委组织开展的医疗卫生服务体系规划中期评估，视情调整达州市医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划。积极争取国家省级项目和资金支持，推进医疗卫生十大民生工程项目建设。加快市本级项目建设，市中心医院业务综合楼项目力争2017年底完工并投入使用；市妇幼保健院西外新院（市妇女儿童医院）项目力争2017年底主体完工，2018年7月底前建成并投入使用。2015、2016年中央预算内资金下达的3个县级公立医院建设项目实现全面开工，力争已纳入“十三五”国家项目储备库的县级医院下达2个、公共卫生机构下达2个。
（二十六）强化卫生计生依法行政。加强重大行政决策和规范性文件合法性审查力度，指导全市完善卫生计生重大决策研究机制。深化“放管服”改革，按省、市统一部署开展行政审批标准化建设。推动行政权力动态调整和行政权力依法规范公开运行，全面推行“双随机、一公开”监管。有效开展复议诉讼案件审理相关工作，坚决纠正违法或不当行政行为。指导各地深入推进“法律七进”、重大节日等法治宣传教育活动的有序开展。
（二十七）强化科技人才队伍建设。完善住院医师规范化培训制度，全面完成省卫生计生委下达的招生任务，逐步扩大专科医师、护士和药师规范化培训试点。加大全科医生转岗培训力度，2017年全市乡镇卫生院、社区卫生服务机构中50%的执业（助理）医师均须注册为全科专业执业（助理）医师，2020年达到90%。加强卫生计生适宜技术推广工作，建设卫生计生适宜技术推广基地。实施好农村订单定向医学生免费培养项目，加大全科医生规范化培训招生力度和转岗培训力度，实现每个乡镇卫生院有1名全科医生、每1万名城镇人口拥有2名全科医生目标。推进人才均衡发展，优化城乡对口支援和医师多点执业，促进医师依法有序流动。鼓励三级以上医疗机构创建省级医学重点专科。创新人才招聘引进新路径、新方法，拓宽人才招聘引进渠道，力争高层次人才引进和培养的人数有新突破。推进公立医院编制管理改革，加大基层卫生计生人员空编补员力度，着力解决基层医疗机构人员缺乏等问题。落实人才激励政策，开展基层医疗机构“四项基金计提”督导。加强卫计系统干部队伍的选拔任务、管理与培训，开展后备干部培训和挂职锻炼工作。加强与成渝、川东北地区医疗机构、医学院校的合作交流，推动医疗服务对接共享，不断提升全市医疗整体水平和服务能力。
（二十八）强化卫生计生信息化建设。推进省、市、县三级人口健康信息平台统筹建设和以电子病历为核心的医院信息平台建设，全面推进基层医疗卫生机构管理信息系统的深入应用。普及应用居民健康卡，指导二级以上医疗机构进一步优化用卡环境，不断提高居民持卡就诊率，积极推动跨行业“一卡多用”。纵深推进互联网+健康医疗服务，打造一批特色互联网医院，推动远程会诊、远程诊断、远程诊查、远程监测等服务增量提质。协同推进“医疗机构、医务人员、医疗行为”综合监管平台、分级诊疗和双向转诊综合监管平台建设。
（二十九）强化卫生计生宣传引导。完善例行新闻发布制度，推行重大政策解读和重点选题策划制度，做好省、市卫生与健康大会精神的宣传报道。创新开展各类卫生计生纪念日和主题宣传日活动。提升新媒体运用能力，强化微博、微信的政务服务功能和便民服务功能。全面落实党委（党组）意识形态工作责任制，全面构建舆情应对处置机制，加强舆情监测预警、分析研判及应对引导能力建设。
（三十）强化卫生计生行风建设。实施医德医风建设三年行动计划，建立健全医德医风建设管理体系、医德医风问题案件分类查处和重点案件督查督办制度。建立廉政风险信息化管理平台和医疗卫生计生行业信息管理系统，将医疗机构、医务人中不良执业等行为信息纳入信用管理，向社会公示公布；对经行政机关认定、司法机关判定后，发生医药购销领域和医疗服务不正之风案件的机构和个人，实行禁入制度。开展党纪法规、医疗卫生行业“九不准”等专题教育培训。开展规范医药购销行为、大型医院巡查、医务人员收受“回扣”和骗取医保及医疗救助资金等专项整治行动，营造风清气正的行业氛围。
