尊敬的政协委员：
你们在政协达州市第四届委员会第六次会议提出的《关于加强我市主城区医疗急救体系建设的建议》提案（第199号）收悉。现将办理情况函告如下。
我委高度重视院前急救体系建设，特别是主城区院前医疗急救体系标准化、规范化建设，受限于主城区城市规划相对落后，公路狭窄且车流量较大，救护车行驶不畅，导致一些病患得不到及时救治等现象客观存在。针对以上问题，我委正全力做好以下几个方面工作。
一、加强部门协调
市卫健委、市发展改革委、市教育局、市经信局、市公安局、市人力资源和社会保障局、市交通运输局、市应急管理局、市医疗保障局联合印发了《达州市完善院前医疗急救服务实施方案》（以下简称《实施方案》）（达市卫发〔2020〕72号），《实施方案》明确：要充分认识到加强院前医疗急救工作的重要性和紧迫性，把院前医疗急救体系建设纳入“十四五”卫生发展规划。卫生健康行政部门科学规划院前医疗急救网络布局，加强院前医疗急救人才培养，加强行业监管，确保院前医疗急救服务质量和安全。发展改革部门积极配合改善院前医疗急救相关基础设施建设。教育部门积极开展急救常识普及教育。通信管理部门、应急管理部门及消防救援机构稳步推进与院前医疗急救调度系统的信息共享与联动，缩短响应时间。人力资源社会保障部门会同卫生健康等部门保障急救中心（站）合理待遇。交通部门制定完善保障急救车辆权利的相关政策。医疗保障部门负责统筹完善院前医疗急救服务价格和医保支付政策。委直属医疗单位积极配合做好院前急救工作。
二、明确院前急救目标
到2025年，建成与我市经济社会发展水平相适应、与人民健康需求相匹配、体系完整、布局合理、公平可及、优质高效的院前医疗急救服务体系，基本建立院前与院内急救一体化、日常急救与应急救援一体化、水陆空急救一体化的院前急救管理新模式。具体实现以下目标：市本级独立设置急救中心。合理布局院前医疗急救网络，城市地区服务半径不超过5公里。全市120急救电话开通率达到100%。120呼救电话10秒内接听比例达到95%，3分钟出车率达到95%。院前急救病历书写率达到100%。危急重症现场医疗监护或抢救措施实施达到98%。服务满意率达到98%。市级急救中心设立统一的院前医疗急救智慧化云平台，与本级区域健康信息平台、二级以上医院信息系统实现数据联通与共享。急救中心（站）医务人员数量满足服务需求。救护车应配备医师、护士、驾驶员和担架员各1名。
三、重点工作明确
（一）完善院前医疗急救体系建设
1．优化院前医疗急救网络布局。结合城乡功能布局、人口规模、服务需求等，科学编制辖区院前医疗急救站点设置规划。城市地区不断完善以急救中心为主体、以二级以上医院为支撑的城市院前医疗急救网络，并根据城市规模和群众需求合理设置急救分中心或急救站。
2．加强急救中心（站）基础设施建设。市本级独立设置急救中心，按照《医疗机构基本标准（试行）》（卫医发〔1994〕30号）和《急救中心建设标准》（建标〔2016〕268号）相关要求，加强对急救中心（站）建设的投入和指导，确保急救中心（站）建设符合标准。探索建设急救培训基地，配备必要的培训设施和培训团队，定期开展培训工作，以满足院前医疗急救专业人员及社会公众急救技能培训需求。
3．加强院前急救车辆和设备配置。坚持“满足需要、厉行节约”原则，合理配置急救中心（站）救护车，完善不同用途和性能的救护车配备。加强对急救车辆的标准化管理，统一急救车辆的标识、编号和车载设备配置标准，完善急救车辆和车载设备的更新报废标准，进一步提升车辆和装备的智能化、信息化水平。
（二）加强院前医疗急救人才队伍建设
1．优化院前医疗急救人员配置。根据急救网络规划，按标准合理配备院前医疗急救专业人员和急救辅助人员，优化院前医疗急救人员结构和配置标准，规范人员编制管理，创新院前医疗急救医师和护士招聘引进举措，确保满足服务需求。
2．加强院前医疗急救专业人才培养。加强医教协同，加大急诊专业住院医师规范化培训力度，强化院前医疗急救能力培训。完善继续医学教育制度，组织院前急救医务人员定期到二级以上医疗机构免费进修学习，接受急诊、重症监护、麻醉等临床技能培训。规范开展院前医疗急救人员岗前培训和在岗培训，加强调度员、驾驶员、担架员业务培训。
3．促进院前医疗急救人员职业发展。完善符合院前急救医疗专业特点的职称考评制度，侧重考查专业性、创新性和综合服务能力。医院急诊医学等相关专业医师在晋升副高级职称前到县级以下和艰苦边远地区院前急救机构工作一年，可视作下基层对口支援服务。鼓励各地推动急救中心（站）与医疗机构建立合作，加强人才柔性流动。在评优评先工作中，同等条件下优先考虑院前医疗急救从业人员。
（三）加强院前医疗急救服务能力建设
1．加强信息共享联动。推动院前医疗急救网络与医院信息系统连接贯通，推动急救调度与电信、公安、交通、应急管理等部门及消防救援机构的信息共享联动。探索建立120急救报警智能化系统，实现报警呼救、实时定位等急救功能，提升指挥调度和信息处理能力。
2．提高调度水平。统一院前医疗急救呼救号码为“120”。市级急救中心建立院前医疗急救智慧化云平台，遵循就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，实现急救呼叫统一受理、车辆人员统一调度。鼓励有条件的地区根据实际情况创新调度方式，科学合理调配急救资源。
3．完善院前院内衔接机制。推动院前医疗急救网络与院内急诊有效衔接，落实医院首诊负责制，建立统一的院前院内衔接流程规范，加快院前院内一体化绿色通道建设，提高救治效率。探索建设院前急救机构与胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的实时交互智能平台，推动急诊急救一体化进程。
4．提升公众急救技能。大力普及医疗急救知识和技能，加强公众急救培训师资队伍建设，加快推进各级各类应急救护培训基地建设。建立公众急救培训管理体系，制定培训计划，统一技术标准、培训大纲和考核标准，确保培训质量。探索将基本急救技能培训内容纳入中小学教师、公安民警、消防救援人员、公共交通工作人员、商场及超市工作人员等重点人群在岗培训，积极开展学生群体急救技能培训，有效提升全人群自救互救能力。
最后，感谢你们对我市卫生健康工作的大力支持！
