尊敬的政协委员：

你们在市政协五届二次会议上提出的《关于积极应对人口老龄化，促进医养结合服务发展的建议》（第82号提案）收悉。现将办理情况函告如下：

为贯彻落实《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（中发〔2021〕30号），积极应对人口老龄化国家战略，准确把握达州市人口发展大趋势和老龄化规律，促进人口长期均衡发展。市政府办公室印发了《达州市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2021—2025年）》，明确2021—2025年全市医养事业发展的规划背景、总体要求、空间布局、主要任务、保障措施。目前，全市有医养结合机构23个，床位5810张，117家医疗机构与养老机构建立合作关系，18个二级以上综合医院设置老年病科。

一、关于“加大医养结合投入”的建议

2021年中央财政补助老年健康与医养结合服务项目经费219.51万元，为辖区内的65岁及以上老年人提供医养结合服务，提高老年人生活质量和健康水平。省级财政补助老年健康与医养结合服务项目经费500万元，支持通川区朝阳社区卫生服务中心等5家基层医疗卫生机构建设医养结合服务中心。一是加大资金投入力度。建立医养事业财政补贴制度，拓展多元化投融资渠道，采取民办公助、公办民营方式支持医养事业发展，完善细化政府向社会购买服务的政策，对社会资本投资兴办的护理型养老机构，在建设补贴、运营补贴、定点医疗等政策上予以倾斜。二是盘活医养资源。积极推广乡镇卫生院与养老院 “两院一体”发展模式，提高医疗养老资源服务效率。鼓励对闲置可利用的社会资源进行整合改造，用于建设医养结合机构。落实医养结合机构用地指标，加快推进新建一批医养结合机构。2022年，各县（市、区）至少建成由卫生健康部门主导，由医疗机构开展养老服务的1—2家医养结合机构。三是推进供给侧改革。着力寻求服务的有效形式和渠道，促进医疗卫生资源和养老服务资源在社区和居家层面深度融合，按需求提供服务，优先解决需求最迫切的失能、半失能和高龄老年群体的养老，统筹兼顾大多数居家老年人。2022年将为1.4万余名提出申请的65岁及以上失能老年人提供免费上门健康服务。

二、关于“加强医养结合队伍建设”的建议

一是加快人才培养。依托本市高校、职业院校开设老年医学和护理、康复等专业，形成“医—养—研”一体化培养机制，使医养服务向专业化发展。二是加强专业培训。将老年医学、护理人才纳入全市卫生人员培训计划，开展继续教育和远程医养结合学历教育；积极引导养老机构护理员参加职业技能培训，提高取得养老护理员合格证书的待遇。三是规范人才管理。构建养老领域专职医护人员的系统化教育培训、薪酬管理和晋升体系。引导专业学生到医养结合机构就业，保证从业人员持证上岗。鼓励医疗机构内的执业医师和执业护士到养老机构中轮岗服务、志愿服务。养老机构内设医疗机构及其医护人员在资格认定、职称评定、技术准入和推荐评优等方面，与其他医疗机构同等对待。

三、关于“健全医养合作机制”的建议

2020年省政府办公厅印发了《关于推进养老服务发展的实施意见》，其中专门提出了“全域推进医养结合，推动社区养老服务、社区医疗卫生设施同址或邻近设置，支持乡镇卫生院和养老院‘两院一体’发展。养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，实行备案管理。具备法人资格的医疗机构可通过变更登记事项或经营范围开展养老服务。将符合条件的养老机构内设医疗机构，按规定纳入医保协议管理”的明确要求。目前全市已建成23家医养结合型机构，养老机构普遍与邻近的医疗机构签约，有效满足了老年人健康、护理和日常生活照料需求。鼓励有条件的医疗机构与养老机构建立医养结合协作关系，开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供预约就诊、急诊急救以及医疗巡诊、健康咨询、健康管理、养生保健、康复指导等服务，确保入住老年人病有所医、及时救治。

最后，再次感谢你们对卫生健康工作的大力支持！

达州市卫生健康委员会

2022年7月28日

（联系人：老龄健康科  卫柏江    联系电话：2122412）