尊敬的政协委员：
您在市政协五届三次会议上提出的《关于加快我市医养服务体系建设的建议》（第207号提案）收悉。现将办理情况函告如下：
一、关于“科学规划”的建议
根据全市医疗卫生资源分布状况和医养结合发展趋势，2021年以市政府办的名义印发了《达州市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2021—2025年）》，2022年，市政府出台《达州市“十四五”养老服务发展规划》《达州市推进养老服务高质量发展十四条措施》等文件，要求市、县按照人均用地不少于0.1平方米的标准分区分级规划设置养老服务设施，将养老服务设施建设用地纳入国土空间规划和年度用地计划，明确养老服务设施的用地位置及规模，并不得随意调整。严格落实新建住宅小区与配套养老服务设施同步规划、同步建设、同步验收、同步交付“四同步”要求。编制新建城区和居住（小）区规划时，要按照每100户不低于30平方米的标准提出养老服务设施规划要求，不计入要求配建的社区公共服务用房面积，进一步强化养老和医养服务用地保障，强调科学布局。一是以达州市主城区医疗、养老服务业建设为核心，不断引进国内外优质医养资源，包括医疗服务、康复疗养、运动康养、文化养生、医养教育、中医药康养等在内的医养结合服务区，形成带动、辐射全市医养结合创新发展的主阵地。大力支持达州市第一人民医院建设全国一流的老年医学中心，支持市中心医院老年医学中心的学科建设和科研发展，支持市中西医结合医院建设医康养结合基地和康宁护培中心，支持市民康医院拓展老年精神障碍诊疗服务。二是加强医养结合示范带动，重点支持宣汉县争创全国医养结合示范县，积极推进达州元达联合疗养院医养结合项目、通川区中医院医养结合项目、通川区人民医院老年病科项目、达川区人民医院雷音铺康养中心、秦巴医养中心等项目。三是持续推进社区医养融合发展。加强养老机构与医疗机构规划衔接，统筹医疗卫生与养老服务资源配置。推动社区卫生服务中心与社区养老服务机构、乡镇卫生院与特困人员供养服务设施（敬老院）、村卫生室与农村幸福院毗邻建设，提高医疗养老资源服务效率。进一步加大对闲置可利用的社会资源进行整合改造，用于建设医养结合机构。
二、关于“大力推进”的建议
为贯彻落实《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（中发〔2021〕30号），积极应对人口老龄化国家战略，准确把握达州市人口发展大趋势和老龄化规律，促进人口长期均衡发展。市委市政府出台了《达州市贯彻落实〈国家积极应对人口老龄化中长期规划〉实施方案》，市政府出台了《达州市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2021-2025年）》，市卫生健康委等部门相继出台《达州市老年健康促进专项行动方案（2020-2030年）》《2020年达州市“一老一小”健康服务和照护服务实施方案》《达州市关于建立完善老年健康服务体系实施方案》《达州市“智慧助老”行动实施方案》《关于加快解决老年人就医服务中运用智能技术困难的通知》等系列文件。2022年以市政府名义印发了《达州市“一老一小”整体解决方案》，以市政府办公室名义印发了《达州市推进养老服务高质量发展十四条措施》《达州市加强新时代老龄工作重点任务清单》等涉老文件，目前，全市有医养结合机构36个，床位7484张，120家医疗机构与养老机构建立合作关系，18个二级以上综合医院设置老年病科。市民政局积极促进互联网、物联网、大数据等与养老服务融合发展，利用全国养老服务信息系统对全市养老机构基本信息、护理人员数、床位数、在院老人基本情况等进行实时更新，实现对养老服务机构、从业人员、在院老人的精准管理。渠县创新推动医教养产业融合发展入选全省公共和社会服务品牌优秀案例，建成集养老大数据平台、助老产品展示、老年人能力评估、老年用品租售、适老化改造样板间展示、长者食堂等功能于一体的智慧养老产业园。达州市智慧养老信息平台已立项，正按程序组织实施。市数字经济局积极推进“互联网＋”养老服务创新，开展智慧社区试点建设，针对社区部分居民老人，在其家中安装慧眼看家宝监控探头 19个，发放爱心手环 76个，实现手机端安全看家、智能报警。设置远程开门、一键报警等功能，为社区空巢、孤寡老人等群体提供最及时最贴心的便捷服务，实现社区关怀“零距离”。依托安e达APP，运用互联网、物联网、云计算、大数据等技术，开展智能化居家社区养老服务和智慧医疗服务，精准对接群众服务需求和服务资源。目前，安e达 APP已实现查询养老金发放功能。市卫生健康委将智慧医院建设从电子病历系统建设阶段全面提升至区域中心与医疗机构协同数字化、智能化的阶段，区域龙头医疗机构已建成信息基础集成平台，通过电子病历应用水平、互联互通标准化成熟度测评实现区域与医疗机构数据互联互通，形成数字化、智能化医疗健康服务基础。在区域与院内平台融合基础上，我市三级医疗机构加快开展预约诊疗、急诊衔接、远程医疗、电子病历、转诊信息、健康宣传、患者管理、药品管理、智能导诊、费用支付等智慧医疗服务系统建设，人力管理系统、财务管理系统、院长级辅助决策支持、物资管理系统、仓储管理系统、物流管理系统、安保防护系统等智慧医院管理系统建设。目前，我市已成功创建智慧医院二星级1家，一星级3家，力争今年底实现全市所有三级医疗机构创建智慧医院工作目标。市中医药管理局以智慧中医医院建设为抓手，全面提升电子病历系统应用、智慧服务、智慧管理水平，我市已有4家中医医院达到三级标准。自2022年10月起，对二级甲等以上中医医院启动“互联网 ”示范中医医院创建工作，通过增加人工智能、区块链等新兴技术应用场景，方便群众寻医问药，拟于2025年建成省级“互联网 ”示范中医医院1家以上。
三、关于“推进多元发展”的建议
大力发展健康养老产业，以实现健康养老全覆盖为目标，促进养老与健康、旅游等产业融合发展。依托秦巴山地自然风光和森林、峡谷、温泉、中药材、旅游等资源优势，发展旅居康养、避暑养生、医疗保健、康体运动、健康食品等业态，增强休闲养老、旅居养老对老年人的吸引力。鼓励有条件的医疗机构与康养旅养结合机构合作，开展医疗与养生保健服务。发挥中医药在健康养老中的独特优势，推进“中医药＋旅游＋养老”发展。养老服务业态从以养老为主逐步向养老与医疗、健康、旅游等多业融合转变。目前全市有国家4A级旅游景区15个，以打造生态康养核心景区促进医养产业发展为目的，规划建成了巴山大峡谷、八台山、龙潭河等大巴山生态康养度假核心景区，正大力推进月亮坪森林康养旅游度假区、黑宝山森林康养度假区建设，促进峨城山、海明湖、五峰山、賨人谷、飞云温泉等景区的提档升级，大力发展大巴山生态康养度假旅游，实现生态旅游 林业、中医药、农业、康养、科普科教、体育休闲等生态产业融合发展，充分发挥生态康养度假在秦巴山区连片扶贫、乡村振兴战略实施中的作用。一是建设明月山绿色发展示范带。以“绿色发展”为主题，依托明月山绿色生态资源，推动我市达川区、大竹县、开江县与广安市邻水县、重庆市梁平区、垫江县、长寿区等区县进行旅游协同整合开发，建设明月山精品民宿群，打造精品森林康养基地、森林康养人家、森林康养园区，做大做强明月山森林康养产业，共建明月山绿色发展示范带，打造跨省域毗邻地区一体化绿色发展样板。二是加快建设大巴山国际旅游度假区。积极整合万州、达州、开州三地特色文化旅游资源，充分利用大三峡、大巴山片区高山、峡谷、瀑布和湖泊等多种自然景观及森林覆盖率高、动植物资源丰富、气候宜人养心的特点，大力推进三峡平湖旅游区、开州汉丰湖、达州巴山大峡谷和八台山创建国家5A级旅游景区和开州汉丰湖、巴山云顶、三峡恒合、龙潭河创建国家级旅游度假区，加快达州黑宝山和五马归槽、开州雪宝山旅游综合开发，升级完善餐饮、住宿、娱乐等设施，联合建设以生态康养为主题的大巴山国际旅游度假区。
四、关于“加大扶持”的建议
深化养老服务领域“放管服”改革，取消养老机构设立许可，全面实行备案管理。简化医养结合机构审批登记，医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案。对具备法人资格的医疗机构申请设立养老机构的，不需另行设立新的法人，不需另行法人登记。积极支持社会力量举办规模化、连锁化的护理站、护理中心，增加老年护理服务机构数量。鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供老年医疗服务。公布了《达州市养老机构投资指南》《达州市养老服务政策扶持项目清单》《达州市养老机构供给信息目录》，落实优惠扶持政策，鼓励社会力量举办或运营养老服务设施。对依法登记备案、按规范管理运营的民办养老机构给予运营补贴，对评定为一级、二级、三级、四级、五级的民办养老机构，根据实际入住老年人数，分别按照每人每月100元、150元、200元、250元、300元的标准给予运营补贴。联合发改、财政、医保等部门，探索建立有利于老年医疗服务发展的价格和支付政策机制，从基本医疗保险、基本公共卫生、家庭医生签约、长期护理保险、商业保险等方面支持老年医疗服务。
最后，再次感谢您对卫生健康工作的大力支持！
达州市卫生健康委员会
2023年6月7日
（联系人：老龄健康科 卫柏江 联系电话：0818-2122412）
