尊敬的政协委员：
您在市政协五届三次会议上提出的《关于进一步完善医养结合的建议》（第329号提案）收悉。现将办理情况函告如下：
为贯彻落实《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》（中发〔2021〕30号），积极应对人口老龄化国家战略，准确把握达州市人口发展大趋势和老龄化规律，促进人口长期均衡发展。市委市政府出台了《达州市贯彻落实〈国家积极应对人口老龄化中长期规划〉实施方案》，市政府出台了《达州市医疗卫生与养老服务相结合发展规划（2021-2025年）》，市卫生健康委等部门相继出台《达州市老年健康促进专项行动方案（2020-2030年）》《2020年达州市“一老一小”健康服务和照护服务实施方案》《达州市关于建立完善老年健康服务体系实施方案》《达州市“智慧助老”行动实施方案》《关于加快解决老年人就医服务中运用智能技术困难的通知》等系列文件。2022年以市政府名义印发了《达州市“一老一小”整体解决方案》，以市政府办公室名义印发了《达州市推进养老服务高质量发展十四条措施》《达州市加强新时代老龄工作重点任务清单》等涉老文件。目前，全市有医养结合机构36个，床位7484张，120家医疗机构与养老机构建立合作关系，18个二级以上综合医院设置老年病科。
一、关于“进一步健全和完善养老配套政策”的建议
2022年，市政府出台《达州市“十四五”养老服务发展规划》《达州市推进养老服务高质量发展十四条措施》等文件，进一步完善投资融资、土地供应、税费优惠、财政补贴等扶持政策，积极推进养老服务发展。进一步加大资金投入，大抓项目建设，累计争取中省补助资金近3亿元，支持养老机构建设项目17个，项目、资金总量居全省第3位。各县（市、区）均至少建有1所示范性老年养护院。在推进乡镇行政区划和村级建制调整两项改革中，做到养老机构优化布局与43个片区规划有效衔接，对87所机构9688张床位进行适老化改造、设施更新、护理能力提升，实施消防改造65所，关停撤并“小、散、弱、差”机构25所，公办养老机构条件明显改善。通过补助投资、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式，积极支持社会力量举办养老机构，发展养老服务。自2022年起，市、县用于社会福利事业的彩票公益金，按照不低于55%的比例，用于支持发展养老服务。简化登记备案手续，医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案，不需另行设立新的法人。推动养老机构与周边医疗卫生机构建立协作合作关系，签订合作协议，健全急救急诊、预约就诊、双向转诊、定期巡诊、业务指导等合作机制。目前，所有养老机构与医疗机构签订了“1 1”（1家就近医疗机构、1家二级以上医疗机构）合作协议，医养结合服务覆盖率达100%。
二、关于“进一步强化医养结合队伍建设”的建议
支持四川文理学院、达州职业技术学院、达州中医药职业学院开设养老服务管理、健康服务与管理、老年服务与管理、护理等相关专业人才培养的同时，在四川文理学院、达州职业技术学院、达州中医药职业学院等高校建立健康养老人才培训基地，提升在职医养人才质量。鼓励高校和职业院校开设老年医疗护理相关专业，为老年照护行业培养后备人员，促进老年照护行业队伍的专业化、年轻化。推动校企合作办学，鼓励社会资本举办养老与健康服务类职业院校。目前达州中医药职业学院已开设护理、中医、中医康复技术、针灸推拿等12个专业，在校中高职学生近万人。完善薪酬、职称评定等激励机制，鼓励医护人员到医养结合机构执业。对养老照护人员进行分类分层设计，统一纳入行业规范管理。实施人才援助和紧缺人才培养行动，加强中医药健康养老人才培养。扶持发展各类志愿服务组织，为志愿者提供专业职业技能培训，逐步提高志愿者服务能力。持续开展养老服务人才培训提升行动，市民政局每年至少举办2期养老服务人才示范培训班，开展1次养老护理员职业技能竞赛，县级养老机构对养老服务从业人员开展全员培训。加强养老服务行业先进典型宣传，2022年有3人被评为四川省“孝亲敬老楷模”、“优秀养老院长”、“优秀养老护理员”，19人被评为达州市“优秀养老院长”、“优秀养老护理员”。今年，市民政局还将继续开展养老服务先进典型评选活动。完善激励机制，对持有养老护理员国家职业技能等级证书的养老护理员，初级、中级、高级、技师、高级技师分别按照每人每月100元、150元、200元、300元、500元的标准给予岗位补贴，对从事养老护理工作满3年的养老护理员一次性给予1500元从业年限补贴，首次申领后，每满3年，可再次申领。
三、关于“进一步依托整合网络资源”的建议
大力支持智慧医疗、智慧康养建设，将其纳入《达州市“十 四五”数字经济发展专项规划（2021-2025年）》，以达州市智慧医院建设为抓手，加快推进区域“数字医疗健康”发展。目前我市智慧医院建设已从电子病历系统建设阶段全面提升至区域中心与医疗机构协同数字化、智能化的阶段，区域数字健康服务体系已经初步实现，数字医疗健康服务成效初显。一是区域龙头医疗机构已建成信息基础集成平台，通过电子病历应用水平、互联互通标准化成熟度测评实现区域与医疗机构数据互联互通，形成数字化、智能化医疗健康服务基础。二是在区域与院内平台融合基础上，我市三级医疗机构加快开展预约诊疗、急诊衔接、远程医疗、电子病历、转诊信息、健康宣传、患者管理、药品管理、智能导诊、费用支付等智慧医疗服务系统建设，人力管理系统、财务管理系统、院长级辅助决策支持、物资管理系统、仓储管理系统、物流管理系统、安保防护系统等智慧医院管理系统建设。我市已经成功创建智慧医院二星级1家，一星级3家，力争今年底实现全市所有三级医疗机构创建智慧医院工作目标。三是通过数据、应用整合，将市居民电子健康卡管理平台、全民健康信息平台、医疗机构基础信息集成平台升级为区域级卫生健康大数据智能中心，拟开展5G、物联网、大数据、云计算、区块链、人工智能等新兴技术融合的创新型卫生健康数字化服务。四是积极推进“互联网＋”养老服务创新，开展智慧社区试点建设， 针对社区部分居民老人，在其家中安装了慧眼看家宝监控探头 19个，发放爱心手环 76个，实现手机端安全看家、智能报警。设置远程开门、一键报警等功能，为社区空巢、孤寡老人等群体提供最及时最贴心的便捷服务，实现社区关怀“零距离”。依托安e达APP，运用互联网、物联网、云计算、大数据等技术，开展智能化居家社区养老服务和智慧医疗服务，精准对接群众服务需求和服务资源，为群众提供精准化、个性化、专业化的服务。截止目前，安e达 APP已实现查询养老金发放功能。
最后，再次感谢您对卫生健康工作的大力支持！
达州市卫生健康委员会
2023年6月7日
（联系人：老龄健康科 卫柏江 联系电话：0818-2122412）
