尊敬的人大代表：
您在市五届人大五次会议上提出的《关于改善患者就医感受使就医更加便捷化智能化的建议》（第258号建议）收悉。现将办理情况函告如下：
一、关于建议一次就诊只挂一次号，延长挂号有效期
推行“一次挂号管三天”是践行“以患者为中心”服务宗旨、提高医疗服务质量实实在在的举措。2023年10月11日，四川省卫生健康委、四川省中医药管理局联合印发《关于四川省改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）的通知》（川卫医政函〔2023〕32号），支持成都市（成都大学附属医院）、德阳市、内江市、泸州市、绵阳市（游仙区）等市以及四川省第三人民医院、四川省第四人民医院、成都医学院第一附属医院开展“一次挂号管三天”试点工作。达州市认真贯彻上级文件精神，结合达州实际，于2023年12月29日，我委会同市中医药管理局联合印发《关于达州市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）的通知》（达市卫函〔2023〕292号），支持以市中心医院为首的三级甲等医院探索开展先诊疗后付费和“一次挂号管三天”试点工作，截止目前，全市共有25家二级以上公立医院推行此服务，实现了全覆盖，其中，达川区人民医院自2023年9月率先实施，已为5.6万多名患者减免挂号费。同时，建立多学科诊疗（MDT）制度，针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病开设MDT门诊，提供“患者不动医师动”的MDT服务，切实解决群众“看病难、看病贵、看病烦”等问题，提升群众就医体验感。
二、建议实施辖区内医联体“一号通”
坚持以构建优质高效分级诊疗体系为抓手，以满足人民群众多元化健康需求为目标，2024年6月6日，会同达州市发展和改革委员会、市财政局、市医疗保障局等部门联合印发了《关于印发达州市紧密型城市医疗集团建设试点工作方案的通知》（达市卫函〔2024〕23号），组建达州中心医院和达州市中西医结合医院为牵头单位的2个紧密型城市医疗集团，各县（市、区）结合实际组建紧密型医联体，并要求牵头医院向基层医疗卫生机构开放不低于20%的门诊号源和不低于10%的床位。依托全民健康信息平台双向转诊模块、达州市互联网分院平台，实现医疗集团内双向转诊平台全覆盖，门诊号源、床位在线查询预约，截至目前，累计为基层医疗机构预留号源2007个、床位2000张。同时大力推进“互联网 医疗”，二级以上医院通过采取自助预约、网络、银行卡、电话、手机APP等多种方式实现预约诊疗服务全覆盖，推行分时段预约，预约时段精确至30分钟内，减少预约患者候诊时间，提高预约诊疗效率。
三、建议医院间信息互通互认，搭建“医患通”平台
坚持全链条、全周期服务理念，从诊前、诊中、诊后三大环节入手，找准群众就医堵点、难点，小切口破题、大纵深推进，解决就医堵点，让群众就医省心。一是“一站式”汇集，破解就医“来回跑”。在市、县龙头医院试点建设“一站式患者服务中心”，将分散在相关职能科室、不同窗口办理的服务项目，整合到一个服务平台集中办理，实行首问负责制，做到“一窗受理、一站服务、一次办结”，解决患者“来回跑、绕弯跑”的就医难题。二是“一张网”拓展，减少就医“反复查”。建成达州市检验检查结果互认平台，打通医院医学影像、实验室检测信息系统，今年1—5月，累计互认1.56万余人次，减少居民医疗开支2245.7余万元。建成万达开“云影像”诊断中心，成功申报四川省影像医学临床医学研究中心，覆盖川渝两地86家医疗机构，1年以来出具远程诊断报告1312份，有效降低患者就医负担。三是“一中心”结算，缓解出院“一直等”。投入130万元，在市中心医院探索建立床旁结算系统，将出院窗口、医保窗口业务集中设置于病区护士工作站，出院当日无需再到窗口办理出院手续，护士站即可出院。2024年1月—6月，已为41462名住院患者提供床旁结算服务，较传统结算节省时间约90%。
大力推进全民健康信息平台建设，形成基本信息、电子病历、健康档案等三个基本库，以及医药、医保等面向主题库，依托数据仓库及联机分析技术，实现“医疗、医药、医保”联动的数据要素流动能力。目前，全民健康信息平台一期于2023年完成建设，全市所有公立医疗机构全部接入全民健康信息平台，其中，市中心医院完成智慧医疗公共服务1.0版本的“互联网 健康医疗”示范建设。二级以上医疗机构完成与全民健康信息平台互联互通接口标准化改造，实现电子病历、健康档案数据上传及交互，汇聚基本信息类数据1232万余条、门诊业务类数据1.8亿余条、住院业务类数据2.9亿条、病案业务类数据652万余条。村一级健康一体机已经实现与公卫系统对接，人口库信息已经录入完毕且进入数据维护阶段。全市申领居民电子健康卡人数达328万人，居民电子健康卡应用数达5800余万次。
最后，再次感谢您对卫生健康工作的大力支持！
达州市卫生健康委员会
2024年7月24日
（联系人：医政科 王 聪 0818—3091487）
