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　　尊敬的人大代表：

　　您在市五届人大七次会议上提出《关于规范医院护工持证上岗及风险控制的建议》（第093号建议）已收悉，您提出的问题精准切中当前医疗陪护服务的关键痛点，对推动行业规范化、保障患者和医疗护理员（护工）权益具有重要指导意义。现结合我市正在推进的免陪照护服务试点工作（以下简称“试点工作”）及相关政策，将办理情况答复如下：

　　一、关于“统一监管、持证上岗、签订合同及用工体检”的建议

　　（一）统一监督管理机制。试点医院必须对医疗护理员（护工）履行直接监管责任，通过签订三方协议（医院、第三方机构、患者），明确服务内容、权责边界及质量要求。医院将医疗护理员（护工）纳入科室质量安全评价体系，定期开展服务质量评估，确保服务行为规范可控。

　　（二）严格持证上岗制度。医疗护理员（护工）必须经专业培训并考核合格，培训内容严格参照《医疗护理员国家职业标准（2024年版）》及《医疗护理员培训大纲（试行）》，涵盖服务技能、院感防控、应急处理等核心能力。医院与第三方机构共同负责培训组织，确保护工具备合法从业资质。

　　（三）规范合同签订与用工体检。护工由第三方劳务机构派遣，医院监督机构与护工签订正规劳动合同，明确薪酬、保险及责任划分。用工前体检已纳入试点医院管理要求，结合院感防控需要，确保医疗护理员（护工）健康状况符合岗位标准。

　　二、关于“制定安全化、规范化和严谨化管理办法”的建议

　　（一）明确服务边界与安全规范。严禁医疗护理员（护工）从事医疗护理技术性操作（如输液、给药等），仅限在护士指导下提供生活照护（如清洁、喂食、移动辅助），杜绝超范围服务风险。制定《免陪照护服务行为规范》，细化服务流程、应急处理及投诉机制。

　　（二）建立双重权益保障机制。保障医疗护理员（护工）权益。通过劳动合同保障薪酬、保险及职业安全。医院提供岗前培训与防护装备，降低职业暴露风险。保障患者权益。签署服务告知书明确责任；建立服务质量追溯制度，纠纷由医院与第三方机构协同处理。

　　（三）全流程质控与惩戒机制。医院联合第三方机构实施动态考核，对违规医疗护理员（护工）采取约谈、再培训或终止合作等惩戒措施。试点病区设立公示栏，公开收费标准、监督电话，接受社会监督。

　　三、下一步深化措施

　　（一）扩大试点覆盖范围。进一步在老年医学科、骨科等一级护理需求高的病区率先形成规范模式，逐步推广至全市二级以上公立医院。

　　（二）强化部门协同监管。联合人社、市场监管部门对第三方机构准入资质、合同合规性开展专项督查，进一步压实机构主体责任。

　　（三）探索“医疗护理员信用档案”制度。建立医疗护理员（护工）服务评价数据库，推动医疗护理员（护工）信息全市联网，形成“优胜劣汰”行业生态。

　　您的建议与我市医疗护理服务体系改革方向高度契合，试点政策已系统回应了持证准入、统一监管、风险防控等核心诉求。下一步，我们将以试点工作为抓手，持续完善医疗护理员管理制度，全力构建患者安全、护工专业、监管有效的医疗免赔照护服务生态。

　　最后，感谢你对我市卫生健康工作的大力支持！

　                                                                                                　达州市卫生健康委员会

　　                                                                                                      2025年7月10日

　　（联系人：医政科赵浪联系电话：0818-3091471）