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尊敬的政协委员：

　　你在市政协五届五次会议上提出的《关于规范村卫生室诊疗服务的建议》（第534号提案）收悉。现将办理情况函告如下：

　　一、做好村卫生室能力建设

　　一是推进乡村一体化管理。将村卫生室作为乡镇卫生院延伸服务点，建立村卫生室医疗设备定期更新及维护机制，保障长效运行。全市纳入乡镇卫生院一体化管理的机构数1780个，占比达到92.18%，实现规划、行政、人员、财务、药械等一体化管理。二是强化标准化建设。确保每个行政村均设有标准化村卫生室，配备合格村医，实现诊室、治疗室、药房、观察室“4室分离”，标配听诊器、血压计、中医药设备，部分村卫生室增配备心电图机、血糖仪等设备。按需配置至少80种基本药物，满足常见病、慢性病用药需求。截止目前，我市村卫生室建设达标率100%。三是优化医保服务流程。由乡镇卫生院对村卫生室实行“药械统一配送 处方审核和远程指导 医保代为结算”服务模式，提升药品供应效率和医保结算精准度，目前，已纳入医保定点管理村卫生室的数量1780个。

　　二、做好人才队伍建设

　　一是拓宽人才引进渠道。加强多部门联动协同，大力实施“大学生乡村医生”专项计划，放宽招聘条件，落实编制保障，目前已有33人考试考察合格，31人已入编上岗。二是完善人才培养机制。深入实施乡村卫生人才振兴项目，推行“派驻 巡回诊疗”，2024年，乡镇卫生院向所辖村卫生室派驻执业（助理）医师364名，常态化开展国培项目，持续对乡村医生开展业务能力培训，乡村医疗人才队伍整体服务能力稳步提升，中级及以上职称卫技人员从2021年的1282人增至2033人、增幅达58.58%，乡村医生中执业（助理）医师占比达38.54%、较2021年末增长20个百分点。三是健全待遇保障体系。出台乡村医生退出保障、编制管理等政策，落实乡村医生参保补助及老年乡村医生生活补助。2024年度，共发放乡村医生养老及生活补助2059万元，乡村医生年平均待遇提至3.5万元。

　　三、强化医保政策执行与监管

　　一是强化定点管理。我市医保局制定《达州市医保服务直达偏远山区专项改革工作方案》，推进专项改革，普及数字化应用，提升医疗服务公平可及性，加强一体化管理并纳入医保定点，实现群众就医购药便捷。二是加强培训指导。我市医保局出台了《具体事项清单》，督促医保部门围绕结算、操作、政策解读开展培训指导，加强村医诊疗培训，提升村卫生室服务水平，运用好全国健康扶贫动态管理系统，实行季度通报制度，入户核实率、救治率、家庭医生签约率均保持在99%以上。三是严打欺诈骗保。2024年起，全市医保部门以“零容忍”打击欺诈骗保，检查4491家医药机构。

　　四、优化药品管理体系

　　一是推动目录优化，延伸医保保障。按照国家和省级医保药品目录动态调整机制，适时推动将更多安全、有效、经济的常用药、低价药纳入基层定点医疗机构可报销范围，增强村卫生室服务群众的药品保障能力。二是依托集中平台，规范采购行为。推动符合条件的医药机构纳入全省统一的药械采购平台管理范围，提升采购透明度和药品质量。对采购环节实行全流程监管，推行医保追溯码，按照依码支付，形成来源可查、去向可追、责任可究的追溯体系，严防不合规渠道药品流入医保基金支付范围。三是完善监管体系，守牢基金安全。加强对村卫生室药品使用合规性的监督检查，严厉查处违规开药、虚假采购、串换药品等行为，切实维护基金安全。同步加强医保支付数据对接，推动医保智能审核规则向基层下沉，实现全流程闭环监管。

　　五、资金保障坚实有力

　　我市自十四五以来，建成县域医疗卫生次中心30个（居全省第4），13家次中心新增CT、急救型救护车等设备37台，均达“四种代表性设备配三种”标准；2024年，全市统筹基本公共卫生服务补助4.47亿元、基本药物制度补助0.77亿元，合计5.24亿元（同比增0.11亿元），其中40%用于村卫生室，为村卫生室运转筑牢财力支撑；基层医疗机构全面通过“优质服务基层行”能力验收，硬件规范化水平显著提升。

　　最后，再次感谢你对卫生健康工作的大力支持！

　　                                                          达州市卫生健康委员会                  

                                                                   2025年7月4日

　　（联系人：基妇科代利0818-3091477）