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尊敬的王先生：
您好！关于您反映的“达州民康医院管理不到位”的问题，我委已收悉，立即组织工作专班展开调查。现将相关情况回复如下：
一、主要诉求
您反映：自己孩子（王鹏）于2025年4月7日到达州市民康医院就诊，入院时体重108斤，营养状态良好且肝功能正常。住院55天后，孩子出现血压低，心率过缓等情况被送到达州市第一人民医院抢救，经医生检查，孩子严重营养不良（体重100斤），肝功能异常。针对此情况，自己向卫健委反馈后，卫健委对该院进行了调查。经过治疗后，6月10日孩子返回民康医院继续治疗精神疾病，但医院却表示因肝功能问题，要低剂量用药，医院便仅进行电抽搐、治疗肝功能、约束、低剂量用药等措施进行治疗，自己认为院方是挟私报复。7月17日医院便要求孩子出院，但孩子精神疾病类病情怕并未得到控制，医院告知怕承担风险，要求孩子回家后自行加大药量，现孩子在重庆市精神医院治疗，自己认为医院管理不当导致孩子身体健康受损，家长花费大量资金治疗，且自己想了解医院进行低剂量用药是否合理，故来电望相关部门核实处理：1.医院管理不当，导致身体健康受损；2.告知低剂量用药是否合理。
二、调查核实情况
（一）体重减轻及肝功能受损等健康问题。患者入院时处于疾病复发期，行为紊乱、活动量显著增多，机体持续处于高代谢、高消耗状态，导致每日能量需求增加。但患者在住院期间出现食欲减退，并且受精神症状支配，其入院当天（2025年4月7日）便出现拒食现象，医护人员对此高度关注，采取了劝食、喂食等多种措施协助其进食。患者仍存在间断性拒食，即便进食，每次进食量也较少（记录显示多在100-300g之间）。为保障患者基本营养，给予了相应支持治疗。在患者出院前的复查中，总蛋白64.6g/L，白蛋白40.3g/L均处于正常参考值范围内，未发现明显营养不良现象。
患者有“乙肝小三阳”病史20余年，既往未接受规范治疗，5年前检查已发现其“肝功能异常”。肝功能显示丙氨酸氨基转移酶（ALT）76.6U/L（升高）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）41.7U/L（升高），入院时已存在肝功能异常。该院在治疗精神疾病的同时对其肝功能进行监测，并予以保肝治疗，并非住院期间新发或由住院诊疗行为所导致。
（二）小剂量用药问题。患者因精神分裂症复发住院，需使用抗精神病药物控制症状，住院期间主要使用了口服利培酮片，剂量范围为1-3mg/次，每日2次。该药物的使用剂量是经治医师根据患者的具体情况（包括年龄、体重、肝功能状况、精神症状的严重程度及既往治疗反应等）制定的个体化方案。所使用的利培酮剂量（单次剂量1-3mg及日剂量2-6mg）均在国家药品监督管理局批准的药品说明书推荐剂量范围之内。根据《精神障碍诊疗规范（2020年版）》相关原则和要求，不存在超说明书剂量用药的情况。
三、处理意见
投诉问题收悉后，我委立即责令市民康医院开展情况自查，经调查组核实，该院小剂量用药符合用药规范，暂未发现医院管理不当导致患者身体健康受损的情况。
四、联系沟通情况
我委工作人员于2025年8月21日，电话向您反馈调查情况。感谢您对达州市卫生健康事业的支持与理解！如您对此还有疑问，可致电我委进行咨询。
经办人：刘浚；
经办电话：0818-3091478；
经办单位：市卫健委医政科 ；
办理时间：2025年9月4日 |
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