尊敬的政协委员：
你在市政协五届四次会议上提出的《关于推动达州市公立医院高质量内涵式发展建议》（第389号提案）收悉。现将办理情况函告如下：
一、关于“建成国家级区域医疗中心”的建议
（一）强化组织领导。成立了由市政府主要领导任组长的推进区域医疗中心建设专项工作组，市委主要领导亲自带队前往浙江大学医学院附属第二医院签署合作协议，将依托市中心医院共建国家区域医疗中心。市政府主要领导专题研究建设事宜，市委市政府分管领导多次专题调度，为区域医疗中心创建提出明确指引。省卫生健康委徐斌主任、浙江大学医学院附属第二医院党委书记王建安院士、省人民医院欧力生书记来达调研均给予充分肯定。
（二）龙头示范引领。实施“3 7”龙头医院三年攻坚行动，与省人民医院签订托管协议，川东医院（市第一人民医院）将于7月22日正式开诊。实施县医院综合能力提升攻坚三年行动，渠县人民医院、通川区中医院、达川区中医院纳入三级医院创建计划，全市县医院综合能力100%达到基本标准。
（三）专科揭榜挂帅。坚持“名科兴名院”，紧密围绕川东北地区群众就医需求最突出、最强烈的专科，大力实施省级以上临床重点专科“揭榜挂帅”制度，通过科室自主申报、医院推荐，专家评审等环节最终确定29个揭榜科室。“揭榜挂帅”行动实施以来，全市共立项国家级临床重点专科1个，省级临床重点专科7个，新成立市级医疗质控中心3个，市中心医院成功创建省级重症医学区域医疗中心。
（四）深化对外合作。借势成渝双城经济圈建设国家战略机遇，深化与万州、开州合作内涵，推动卫生健康一体化发展，拓展区域医疗辐射影响力。先后签订万达开疫情联防联控、食品安全监测、血液互供互助等合作协议，开展“万达开云”洪涝灾害应急演练，“万达开统筹发展示范区卫生健康一体化发展”获成渝地区双城经济圈建设卫生健康一体化发展“十大优秀案例”。
二、关于“引育临床技术学术带头人队伍”的建议
（一）提高引进人才待遇。创新出台市级公立医院高质量发展和构建公立医院人才高地两个“十条措施”，从拓展引才渠道、安家住房保障、岗位奖励、交通出行补贴、绿色服务通道等10个方面明确15项具体举措，全方位提升引才政策吸引力。市中心医院、市中西医结合医院均结合实际出台了对正高专业技术职称学术带头人、出站博士后、博士毕业生提供不低于100M2的住房居住，工作满10年提供该房产权的优惠条件；对引进的副高专业技术人才、硕士毕业生，提供集体周转住房免费居住4年；博士后或学科带头人提供一次性安家补助15-30万、硕士3万的安家费；博士9600-18000元/年、硕士6000元/年，发放5年的岗位激励费。
（二）完善常态化引才机制。坚持以“达人英才计划”为统揽，组建引才小分队赴全国七大片区100余所高校，开展线上推介和现场宣讲，举办“达州文化进北大”“厦门大学达州开放日”活动，让优秀学子沉浸式感受达州，助力引进优秀人才。支持公立医院自主引才，由市卫生健康委牵头、全市公立医院组团招才引智，2023年共引进医学类硕士及以上人才137名，医学领域领军人才2名；2024年上半年，卫生健康系统共开展大型引才活动6场次，引进硕博人才270名（其中博士6名），卫生硕博人才总量突破1000名。
（三）加大关爱培养力度。市卫生健康委挂牌成立卫生健康人才办公室，切实发挥行业主管部门对外联络和统揽协调作用。建立高层次人才联系制度，委领导、院（科室）领导直接联系高层次人才，坚持重大节日慰问关怀、具体困难倾力解决、科研项目经费支持，不断增强高层次人才的认同感和归属感。设置专技二级岗储备库和不占职数的副院长（院长助理）职务，5名优秀人才聘任为院长助理。实施领军人才“带徒”和青年人才“拜师”计划，遴选127名专家进入名师库，曾凡新、梅波等引进人才牵头建成市级以上科研平台10个，开展川东北首例外科手术项目9个。2023年，全市卫生健康系统1人获“市长奖”、4名领军人才入选首届“达州市十大科技未来之星和科技创新人物”、6名医学专家入选首届“巴渠名医”。
（四）深化薪酬制度改革。按照全省统一安排，于2018年在市中心医院、市中西医结合医院启动公立医院薪酬制度改革试点，根据“两个允许”要求，按照“薪酬总额增长额=医院年度医疗服务收入增长部分 c 85% c 调节系数”建立了薪酬总额增长方式，对高层次人才聚集、公益目标任务繁重、承担科研教学任务以及需要重点扶持、发展的公立医院适当提高薪酬水平。试点工作开展以来，两家医院工作人员收入水平稳步提升，有力促进了医院高质量发展。今年公立医院薪酬制度改革将全面推广至市本级其他公立医院和各县（市、区）。
三、关于“强化公立医院内涵式发展资金保障”的建议
（一）强化财政资金支持。落实政府办医主体责任，通过一般公共预算安排、向上争取等方式，在财力相对困难的情况下，不断优化调整支出结构，持续加大对公立医院财政资金的投入力度，为全市公立医院高质量发展提供强有力的保障。全市一般公共预算医疗卫生健康支出从2016年的48.38亿元增加到2023年的69.42亿元，年均增速达5.29%；连续7年占一般公共预算支出比例在13%以上。支持“3 7”公立医院购买或租赁先进医疗设备、开展医院信息化建设，对超出自身能力部分由市财政通过预算安排或“一事一议”给予一定补助。对新创建的三级甲等“3 7”公立医院，给予300万元奖补；落实重点专科建设财政配套资金政策，市级统筹各级财政资金，对新创建国家级、省级的重点专科、重点实验室，一次性分别奖补200万元、100万元，对新评选为国家级、省级学术（学科）带头人等领军人才，一次性分别奖补10万元、5万元。2023年已兑现市中心医院国家级、省级临床重点专科奖补资金600万元。
（二）动态调整医疗服务价格。2019年以来，市医保局严格落实国家、省、市关于深化医药卫生体制改革部署，持续优化医疗服务价格结构，促进医药服务供给侧改革，先后动态调整了医疗服务价格项目1697项，重点调高了中医康复、诊疗、手术等体现医务人员劳动价值医疗服务价格项目1302项，调低了检验检查类医疗服务价格项目395项，较好地实现了公立医疗机构发展可持续，群众总体负担水平可承受，医保基金可负担的多元目标动态平衡。
（三）支持中药制剂推广使用。按照市（州）推荐申报、省级审定的原则，大力支持医疗机构中药制剂的推广使用，满足人民群众多样性用药的需求。2023年已将我市14种医院制剂按程序及时纳入医保、工伤、生育基金支付范围。今年已将我市公立医院符合条件新申报的7种医院制剂上报省医保局审定。
（四）优化DRG医保支付政策。严格落实《推动市级公立医院高质量发展十条措施》，在DRG付费经办中对我市“3 7”公立医院和CMI值偏高的定点医疗机构在特病单议比例5%的基础上适当提高比例。同时结合实际出台《达州市医疗保障局关于支持医保定点医疗机构使用高精尖医疗技术、收治危急重症和疑难杂症病例的通知》《达州市医疗保障局达州市中医药管理局关于开展中医优势病种按疗效价值实行DRG点数付费试点工作的通知》等文件，今年还修订了《达州市基本医疗保险按疾病诊断相关分组（DRG）结合点数法付费实施细则》，明确“将稳定病组高倍率病例中住院医疗费用高于该病组判定倍率1.00以上（不含1.0）的为极值病例，分医疗机构等级按该病组的病例住院医疗总费用从高到低排序，前10%的极值病例按项目付费”。
四、关于“创新提升医疗服务内涵质量”的建议
（一）弘扬职业道德精神。恪守以患者为中心服务理念，在全市卫生健康系统内持续开展“医心向党、医者仁心、医风清正”教育活动，抓实党纪学习教育，持续开展医药领域腐败问题系统治理，开展读书班、警示教育、微党课等213期，新增全省党建工作示范医院1个、公立医院标杆党支部4个。在5.12国际护士节、7.1建党节等重要时间节点，精心举办万达开“5.12”国际护士节文艺汇演文艺汇演、十佳党建品牌评选等活动，既追溯党的百年历史，纪念三年抗疫历程，也展示全市公立医院奋发向上的熠熠风采。
（二）优化改善就医流程。在全市各级各类医疗机构开展“改善就医感受提升患者体验”主题活动，推广“床旁出入院”、自助开单检查、“全院一张床”、“一站式”出入院服务中心等微改革创新服务，建成“全民健康信息、120智慧急救、检查检验结果互认、干部保健、电子健康卡”5大平台，打造双向转诊、区域远程诊疗平台9个，电子健康卡使用量位居全省第2，检查检验互认3.6万人次，为群众节约费用852万元。全市门诊、住院患者满意度居全省第1和第3位。
（三）提升科研创新能力。落实卫生健康人才培养补助资金2000余万元，推动医疗卫生科技创新及成果转化。支持市中心医院引进威高手术机器人，开展首例经腹疝气修复机器人手术，外科手术治疗迈入更加精准智能的“微创机器人手术”新时代。依托市中心医院与四川大学计算机学院联合组建“AI 医学”团队，建立医学人工智能创新平台，获批人工智能与医学影像达州市重点实验室，并被确定为“四川省影像医学临床医学研究中心”，目前已立项省部级项目1项，市厅级项目2项，获得授权发明专利17项，实用新型专利3项，计算机软件登记证书3项，发表SCI论文10余篇，成功研发智能乳腺、智能肺等智能医学系统10余套。2024年上半年，全市卫生系统共申报省卫生健康委科研项目39项，获批省级继续医学教育项目36项。
（四）推动运营管理精细化。通过完善管理制度、优化资源配置、强化分析评价等管理手段，着力提升医院精细化管理水平。在全市各级各类医院探索建立医院运营管理委员会，将经济管理和风险防控融入医院核心业务，推动业财深度融合。实施全面预算管理，二级以上公立医院全部制定全面预算管理办法及配套实施细则，建立由全面预算管理委员会为中心、预算归口管理部门为桥梁、临床医技科室为单元的三级管理体系。从数量、质量、时效、效益、满意度等方面细化预算绩效指标，加强对预算全过程绩效考核，将预算绩效考核结果作为内部业务综合考核、资源配置、年度评比、内部收入分配的重要依据。升级完善三级医院运营管理系统（HRP），开发资源配置、预算管理、人力资源管理、物资和设备管理、数据分析与报告等功能模块，根据医院战略目标和运营计划，合理分配人力、物资和财务资源，提供数据分析报告，为医院管理层科学决策提供依据。
最后，再次感谢你对全市卫生健康工作的大力支持！
达州市卫生健康委员会
2024年7月17日
（联系人：医政医管与药物政策科 罗密 联系电话：0818—3091487）
